Инфекционный мононуклеоз: часть 1 Давайте разберемся с этой б | MAMA_SINKA

Инфекционный мононуклеоз: часть 1

Давайте разберемся с этой болезнью, которая часто становится причиной необоснованных страхов у родителей.

Возбудитель заболевания в 90% случаев – вирус Эпштейна-Барр, намного реже причиной становятся другие вирусы, например, вирусы герпеса 6 и 7 типов.
Для начала стоит знать, что ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр) присутствует у большинства людей. До 90-95% взрослого населения - его носители. После первичного инфицирования вирус пожизненно сохраняется в организме и периодически может выделяться с биологическими жидкостями (в основном со слюной). То есть практически каждый из нас время от времени может быть распространителем инфекции.

Если ребенок заражается в дошкольном возрасте, в начальной школе, то чаще всего ВЭБ протекает с малой симптоматикой или вообще бессимптомно. А вот в подростковом и более старшем возрасте повышается вероятность развития инфекционного мононуклеоза с соответствующей клинической картиной. Пик заболеваемости ИМ отмечается с 14 до 20 лет.

Симптомы
Инкубационный период (от заражения до появления первых симптомов) в большинстве случаев – от 1 до 2 месяцев

Слабость, общее недомогание, отсутствие аппетита.

Постепенно появляется и нарастает лихорадка с повышением температуры тела до 39 ℃ и выше. Она может продолжаться несколько дней, а может и длительное время - до 3-х недель и более!

Увеличиваются лимфоузлы разных групп, больше всего – шейные, подчелюстные, затылочные.

Появляется боль и краснота в горле, налеты на миндалинах, из-за которых мононуклеоз часто путают с бактериальной ангиной.

Также очень характерна заложенность носа без насморка, храп и гнусавость.

Более чем у половины больных – увеличение печени и селезенки. И из-за этого может быть ощущение дискомфорта в животе.

При приеме антибиотиков при мононуклеозе (а ими часто пытаются лечить ангину) у 85% больных появляется сыпь.
Обычно это пятнисто-папулезные высыпания разного размера, возвышающиеся над кожей. Могут сливаться, может быть небольшой зуд, и что самое главное – все это может продолжаться длительное время, больше месяца! В подавляющем большинстве случаев сыпь возникает на Амоксициллин/Ампициллин, но бывает и на другие антибиотики. В основе этой сыпи не истинная аллергия, поэтому в дальнейшем эти препараты можно использовать для лечения других заболеваний!

Когда стоит заподозрить инфекционный мононуклеоз?
Если у ребенка (или у взрослого) симптомы ангины, которые сочетаются с увеличением печени и селезенки, а также с увеличением лимфоузлов разных группп. Плюс отрицательный стрептатест!

Во 2-й части напишу про лабораторную диагностику и лечение