Продолжаем разбор метаболического синдрома — для удобства разд | Психиатр Елисеенко

Продолжаем разбор метаболического синдрома — для удобства разделил пост на 2 части.

Дислипидемия

Метаанализ показал, что пациенты с SMI имеют значительно повышенный риск повышения уровня триглицеридов (Общие риски (ОР) = 1,49) и снижения уровня холестерина ЛПВП (ОР = 1,33) по сравнению с контрольной группой По сравнению с контрольной группой, пациенты с шизофренией имеют в 2,73 раза более высокий риск развития гипертриглицеридемии и в 2,35 раза более высокий риск снижения уровня холестерина ЛПВП. В частности, пациенты с многоэпизодной шизофренией чаще соответствуют критериям повышенного уровня триглицеридов и низкого уровня холестерина ЛПВП, чем пациенты с первым эпизодом или без лечения (соответственно 39 против. 10,5 и 23,3% для триглицеридов и 41,7 против. 16 и 24,2% для низкого уровня холестерина ЛПВП) . Интересно, что у пациентов с первым эпизодом, не принимающих лекарства также наблюдается дислипидемия, при этом систематический обзор сообщает о более низких уровнях ЛПВП и более высоких уровнях триглицеридов по сравнению с контрольной группой. GWAS показало, что уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП вместе с риском развития шизофрении имеют общие генетические факторы риска.

Аналогичная картина возникает у пациентов с БАР, имеющих более высокие уровни общего холестерина и ЛПНП- и более низкие уровни ЛПВП-холестерина. Более того, по-видимому, не существует существенных различий между пациентами с шизофренией и БАР в отношении уровня холестерина ЛПВП и триглицеридов. Опять же, эти отклонения могут уже присутствовать у пациентов с БАР, не принимающих лекарства. Нарушения липидного обмена при БАР могут зависеть от состояния, при этом депрессия приводит к более аномальным уровням, чем мания.

Более высокий риск гипертриглицеридемии (но не более низкий уровень холестерина ЛПВП) также был обнаружен у пациентов с БДР по сравнению с контрольной группой населения, соответствующей возрасту и полу. Однако в другом исследовании с участием пациентов с БАР и БДР во время депрессивного эпизода было обнаружено снижение уровня ЛПВП и повышение общего холестерина и холестерина ЛПНП. Это говорит о том, что эти липидные аномалии могут снова зависеть от состояния. Так же, как и при шизофрении, расстройства настроения и нарушения обмена веществ могут иметь общие генетические факторы риска.