Механизмы увеличения веса, вызванного приемом лекарств Вызван | Психиатр Елисеенко

Механизмы увеличения веса, вызванного приемом лекарств

Вызванное антипсихотиками увеличение веса / ожирение, вероятно, происходит в результате повышения аппетита и потребления пищи, а также задержки передачи сигналов о насыщении. Антагонизм к серотонинергическим 5-HT2C и гистаминергическим H1 рецепторам был идентифицирован как ключевой механизм, способствующий этому побочному эффекту. Клозапин и оланзапин, обладающие наибольшей склонностью к увеличению веса, также обладают очень сильным сродством к связыванию как с 5-HT2C, так и с H1 рецепторами. Антагонизм H1 был идентифицирован как самый сильный предиктор увеличения веса при приеме антидепрессантов.

Снижение расхода калорий из-за седативного эффекта и повышенное потребление калорийных напитков из-за сухости во рту / горле, вызванной некоторыми нейролептиками, также могут способствовать увеличению веса, вызванному нейролептиками.

Генетические факторы играют важную роль в увеличении веса, вызванном медикаментозным лечением, которое оценивается в 60-80% для увеличения веса, связанного с приемом антипсихотических препаратов. Это может помочь объяснить межиндивидуальную изменчивость набора веса при приеме психотропных препаратов. В области фармакогенетики полученные данные свидетельствуют об участии полиморфизмов в нескольких генах, кодирующих белки, участвующие в гипоталамическом контроле потребления пищи и массы тела, таких как 5HT2C, рецептор дофамина D2, BDNF, индуцируемый инсулином ген, рецептор меланокортина 4, синаптосомно-ассоциированный белок, лептин, грелин и митохондриальные гены.