2022-07-08 11:30:15
Частые ошибки в диагностике ЗРР, как их избежать?
Текст Олеси Жуковой
Ситуация первичного обследования – это стресс для ребенка, ему необходимо время, чтобы адаптироваться. Дефицит времени у специалиста (поликлиники, частного детского центра), ситуация конвейера часто и приводит к недооценке важных сторон поведения ребенка.
Обследование начинается в кабинете, НО в идеале – в коридоре. Страхи, нарушение поведения ребенка, типы реагирования родителей часто видны именно там. У специалиста есть время «подготовиться».
Правильная организация среды для проведения первичной диагностики – залог успеха. Идеально – «шведская» модель кабинета для проведения обследования, кабинет небольшого размера (до 15 м²). Белая мебель или светлая поверхность стола, игрушки спрятаны в шкаф или диагностический бокс. Перед ребенком только та игрушка (игра), которая необходима для обследования или формирования первичного исследовательского поведения, мотивации, взаимодействия.
Специалист не должен настаивать, чтобы ребенок во время обследования сидел за столом. Некоторые дети могут продуктивно работать стоя, или на полу. Обязательно должны быть разные зоны, в том числе возможность работать на ковре.
Часто начинающий специалист полагается на первичный диагноз, с которым ребенок пришел на консультацию, над ним довлеет «мнение» более «опытного» специалиста, родителя. Но первичный диагноз может быть поставлен неверно. Кроме того, родитель иногда дает неправильную информацию. Старайтесь быть объективными, в практике распространены случаи, когда после тщательно проведенного обследования уточнённый диагноз не совпадает с тем, с которым ребенок пришел на консультацию.
Часто начинающий специалист смотрит то, что знает, а не то, что нужно. Негибкость специалиста, когда он не готов меняться под ребенка, учитывая его индивидуальные особенности (предлагать более «сложные», или наоборот, более простые задания), может привести к неполной информации о ребенке, а, следовательно, к ошибкам диагностики.
Категоричность в оценке знаний, умений и навыков ребенка, неправильно подобранные слова и оценка, часто задевают родителей. Рекомендуется избегать формулировок: «мамаша» (корректно называть родителей по имени и отчеству), «ВАШ ребёнок» (лучше использовать имя ребёнка), «отсталость» (корректно особенность) и т.п.
Незнание норм развития ребенка (речевого, познавательного, развития навыков игры) часто приводят к неправильному диагнозу и неправильной интерпретации результатов обследования.
В профессиональном поле встречаются ситуации, когда наблюдается путаница с дифференциальными критериями схожих нарушений (наиболее частые смешения: темповая задержка – моторная алалия, сенсорная алалия – аутизм). Изучение маркеров нарушений, супервизия более опытного специалиста и свой собственный опыт практической работы помогут выработать представление о четких дифференциальных критериях нарушений.
КУРС ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
94 views08:30
Ц
