Упс Вчера в Бакулева проходил Учёный Совет. Одной из обсуждае | Лев Антоныч

Упс

Вчера в Бакулева проходил Учёный Совет. Одной из обсуждаемых тем - среди ряда удачных и некоторых правдивых - была, посвящённая ECMO в НМИЦ. 

Неожиданно выяснилось, что результаты ECMO, мягко говоря, разочаровывающие. На что и было посетовано. Посетовано, казалось бы, рутинно и привычно. Однако, ответственный за данное направление Константин Валентинович Шаталов, неожиданно решил ответить на претензии предельно откровенно и заявил, что в то время как во всем мире основной точкой применения ECMO является дыхательная недостаточность, в Бакулева главным показанием является "упс" - это цитата. Речь об "упс" перерезанных коронарных артерий, "упс" изнасилованных клапанов, "упс" искромсанных по Бокерия-Дору левых желудочков, "упс" инновационной двуствольной техники коррекции ToF, "упс" бессчетных реканализаций VSD и т.д. И, что ECMO в Бакулева "преследует единственную цель - вывезти больного в реанимацию" - ещё одна цитата.

Конечно, это вызвало бурную реакцию несогласия.
Что же на самом деле?

24 ноября текущего года Бокерия соперировал девочку Арину Ермилову с TGA. В марте, в периоде новорождённости, ребёнку не повезло и ей наложили шунт+bend. Сейчас ей не повезло ещё больше и Бокерия, реимплантируя коронарные артерии, полностью закрыл LCA. Осознали это лишь спустя 2 часа тотальной ишемии, депрессии ST и синего миокарда. Выполнили ангиографию, увидели - точнее, не увидели - окклюзированную LCA. Перешили. Получили инфаркт. Спустя 3 часа пережатия аорты у 9-месячного ребёнка подключили ECMO и выехали в ICU, ровно по сценарию "упс", о котором говорил Константин Валентинович. 

Уже после был HB 49, кровопотеря 2 литра у ребёнка с ОЦК менее 500 мл, КФК 6500 (при норме 168), КФК МВ 598 (при норме 3.4), тропонин 600 (при норме 0.009). И фракция выброса левого желудочка 0 ("ноль"). 

Иными словами - вывезли труп, на котором до сих пор продолжают демонстрировать видимость лечения.

Да, конечно, это можно называть и "упс", но хотелось бы, чтобы те, у кого есть дети вспомнили своего 9-месячного ребёнка, а те, у кого его нет, попытались вспомнить самое ужасное горе в своей жизни и попробовали умножить его тысячекратно. 

Елена Зеликовна Голухова, минующий год был крайне тяжёлым для всех нас. Пожалуйста, сделайте следующий чуть лучше, избавив всех нас от убийцы наших детей.