​Сосудистые синдромы брюшной полости ⠀ Оценивая брюшную поло | Мезицина School

​Сосудистые синдромы брюшной полости
⠀
Оценивая брюшную полость мы как правило занимаемся «спланхнологией», то есть оцениваем внутренние органы на предмет патологий. И далеко не всегда рентгенологи останавливаются на анализе сосудов, а зря!
⠀
В ряде случаев именно сосуды могут явиться причиной разнообразной симптоматики у таких пациентов, а недостаточная оценка артерий, вен или незнание таких изменений может привести к тому, что пациент окажется без диагноза и без лечения.
⠀
Поэтому сегодня мы повторим некоторые (далеко не все) сосудистые синдромы, которые в ряде случаев могут давать определенную симптоматику!
⠀
Подробные картинки ниже
⠀
Синдром срединной дугообразной связки диафрагмы
⠀
Это сочетание клинических симптомов, признаков, а также данных лучевых исследований, при которых отмечается сдавление чревного ствола срединной дугообразной связкой диафрагмы. Симптомы: боли в животе после еды/физической нагрузки, тошнота, рвота, отвращение к еде, потеря веса.
⠀
Синдром верхней брыжеечной артерии
⠀
Клиникопатологический синдром, про котором отмечается отхождение верхней брыжеечной артерии от аорты под острым углом, что результирует в компрессию горизонтальной (3-ей) части ДПК.
Симптомы логичны: боли в животе, тошнота, рвота, потеря веса.
⠀
Синдром щелкунчика
⠀
Компрессия левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной веной («передний» щелкунчик), реже между аортой и позвонком («задний» щелкунчик). Может быть «феномен» щелкунчика - когда вы видите компрессию БЕЗ симптомов, а может быть «синдром», когда есть симптомы. От гематурии, ортостатической протеинурии и болях в животе до тазовой конгестии и варикоцеле.
⠀
Вышеперечисленные синдромы могут быть как и бессимптомными (в таком случае вы просто описываете ту или иную сосудистую компрессию), так и «симптомными», то есть являться частью СИНДРОМА.
⠀
Попадались ли вам пациенты, у которых наблюдалась выраженная симптоматика при таких изменениях?