Доктор, разрешите в IT

2021-06-11 22:15:41 Мой текст про аудит врачебных ошибок от 2019-го года. Было откровением, что кто-то в принципе учитывает врачебные ошибки и их классифицирует.

https://vk.com/wall-103140491_704 Открыть/Комментировать

2021-05-24 18:01:57 Недавно мы вместе с «Диджитал Доктор» проводили опрос по поводу ведения пожилых пациентов.

Судя по вашим ответам, проблем в ведении таких пациентов хватает. Я прекрасно понимаю молодых врачей, которые очень хотят видеть результат своей работы — излечивание или хотя бы заметное улучшение состояния здоровья пациента. Однако те проблемы, с которыми обращаются возрастные пациенты, чаще всего тяжело поддаются лечению.

1. Когнитивные нарушения 79,8%. Их с возрастом становится всё больше. Пациентам с такими нарушениями тяжело объяснять порядок действий, необходимость выполнять лекарственные назначения.

2. Нестабильное АД 62,1%
Повышение АД — бич пациентов пожилого возраста. Однако с позиции гериатрии здесь не всё так просто: целевое АД может различаться от наличия параметра "frailty" — хрупкости или старческой астении. Консенсуса по этому параметру между США и Европой нет, например.

3. Проблемы полипрагмазии и полиморбидности 58,5 и 58,9%
Коллегам тяжело определиться с целью лечения и разобраться, что из препаратов пациент принимает и какие принимать нужно. Проблема обостряется, если у пациента есть когнитивные нарушения.

Также острыми проблемами видятся:
- нарушения сна (38%),
- болевой синдром (42%),
- головокружения (42%),
- запоры (36%),
- нарушения равновесия (27,5%)

Особняком стоит избыточная общительность пациента, которая скорее свидетельствует о низком уровне социализации пожилых людей — им не с кем поговорить.

В связи с таким контекстом мы разработали концепцию телемедицинского мониторинга — http://zvonok.zaboty.tilda.ws/. Основные задачи — закрыть проблемы приверженности к лечению, научить пациента наблюдать за собой + по возможности — выявлять когнитивные дефициты и установить обратную связь с врачом.

Данный материал не является рекламным и предназначен для обсуждения. Мы просим вас ознакомиться с концепцией и дать обратную связь в комментариях или в личные сообщения @ivan_dee или @krasnov_post и сказать, что вы думаете о таком функционале, а также — как бы вы видели своё взаимодействие с врачами такого сервиса.

Мы видим это так: специалист формулирует для лечащего врача необходимую информацию о состоянии здоровья, а также даёт чёткие рекомендации по ведению. Таким образом лечащий врач получит помощь в наблюдении пациента.

Что думаете? Открыть/Комментировать

2021-05-11 14:35:11 Фильм "Отец": реакция и комментарии на сайте alz.org

Вы наверняка слышали про фильм "Отец", в котором Энтони Хопкинс блистательно сыграл человека, страдающего от деменции. Может быть, даже смотрели. Если вы смотрели, и у вас не навернулась в конце фильма хотя бы скупая слеза или полслезинки - не дочитывайте этот пост до конца (100%)

Режиссёр с помощью фильма показал нам мир человека с болезнью Альцгеймера. Вот пожилой мужчина пообщался с дочерью, она ушла домой. Щёлк - она возвращается из магазина (???), хотя ушла минуту назад. Щёлк. Её бывший муж в моей квартире. Откуда? Щёлк. Ты же должна быть во Франции... Щёлк. Память, время и пространство просто сжимаются в каком-то контейнере для переработки.

Фильм важен с позиции просвещения. Родственники, как правило, неправильно реагируют на нарушения когнитивной функции. Да и коллеги бывают списывают такие нарушения на старость, что совершенно не корректно, ведь норма в любом возрасте - ясно мыслить, помнить события, ориентироваться в пространстве и времени.

Также меня поразила реакция на фильм людей, столкнувшихся с болезнью Альцгеймера на сайте https://www.alz.org/

Комментарий 1.

"Это то, что следует или не следует смотреть кому-то на ранней стадии болезни Альцгеймера? Я вижу, что это информативно для семьи, но, возможно, слишком расстраивает того, у кого диагностирована болезнь".

Комментарий 2. Трёхкратная трагедия.

"Должна признаться, я опасаюсь смотреть этот фильм, но я большая поклонница Энтони Хопкинса, он лучший актер! Мое путешествие с болезнью Альцгеймера длится почти 3 десятилетия. Моему мужу поставили диагноз в 1992 году, и он скончался в 2009 году. Ему было 80. Моей средней дочери поставили диагноз в 2007 году, и она скончалась в 2013 году. Ей было 52 года, и она принадлежала к тому типу людей, которые освещали комнату, когда она входила. Моя старшая дочь, которая проживает со мной 63 года, ей поставили диагноз «раннее начало» в 2014 году. Благодаря всем этим испытаниям, благословением было то, что каждый из моих близких оставался любящим и добрым до конца. Я знаю, что во многих случаях это не так!"

Комментарий 3.

"Первый фильм о болезни Альцгеймера/деменции глазами пациента, а не партнера по уходу. Я действительно нашел начало немного запутанным, но конец собрал всё вместе. Моя жена умерла от болезни Альцгеймера почти 11 лет назад, и этот фильм дал мне возможность взглянуть на ситуацию по-другому. Настоятельно рекомендую".

И я настоятельно рекомендую к просмотру.

Ссылка на интервью режиссёра. Открыть/Комментировать

2021-05-11 09:58:29 Открыть/Комментировать