2022-06-06 08:56:46
Ферменты поджелудочной железы
Активация панкреатических ферментов при остром панкреатите на месте в очагах повреждения
поджелудочной железы и нарушение оттока секрета поджелудочной железы по протоковой
системе способствуют их попаданию в кровь. Исследование активности панкреатических
ферментов в крови больного играет важнейшую роль в диагностике острого панкреатита.
Изучение ферментов поджелудочной железы в процессе развития острого панкреатита
показало, что наиболее распространенным и ценным для диагностики этого заболевания
выступает исследование α-амилазы и липазы. Определение активности α-амилазы и липазы-
весьма чувствительные и ценные лабораторные маркеры для диагностики острого панкреатита и
контроля за эффективностью лечения.
. α-Амилаза
Амилаза относится к группе гидролаз, катализирующих гидролиз полисахаридов, включая
крахмал и гликоген, до простых моно- и дисахаридов (мальтоза, глюкоза). Наиболее богаты
амилазой поджелудочная и слюнные железы. Она секретируется в кровь главным образом из
этих органов. Πлазма крови человека содержит α-амилазы двух изозимных типов:
панкреатическую (Р-тип), вырабатываемую поджелудочной железой, и слюнную (S-тип),
продуцируемую слюнными железами.
В физиологических условиях амилаза сыворотки крови состоит на 40% из панкреатической α-
амилазы и на 60% из слюнной амилазы. Референтные величины активности амилазы составляют:
в сыворотке крови- 25-220 МЕ/л; в моче- 10-490 МЕ/л.
С мочой выделяется в основном панкреатическая α-амилаза, что выступает одной из причин
большей информативности о функциональном состоянии поджелудочной железы уроамилазы,
чем амилазы сыворотки крови. Πолагают, что 65% амилазной активности мочи обусловлено
панкреатической α-амилазой. Этим объясняется то обстоятельство, что при остром панкреатите
именно она увеличивается в сыворотке (до 89%) и особенно в моче (до 92%), без изменения
показателей амилазы слюнных желез.
Определение активности α-амилазы имеет важное значение в диагностике заболеваний
поджелудочной железы. Πовышение активности α-амилазы в сыворотке крови в 2 раза и более
должно расцениваться как симптом поражения поджелудочной железы. Небольшая
гиперамилаземия дает основание заподозрить патологию поджелудочной железы, но может
иногда наблюдаться при заболеваниях других органов.
Липаза
Липаза- фермент, катализирующий расщепление триглицеридов на глицерин и высшие жирные
кислоты. Этот фермент в организме человека вырабатывается рядом органов и тканей, что
позволяет различать липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу
легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Наиболее важной с клинической точки зрения
выступает липаза поджелудочной железы. Поскольку основным источником липазы выступает
поджелудочная железа, при ее заболеваниях происходит значительный выброс фермента в
циркулирующую кровь. Референтные величины активности липазы в сыворотке крови
составляют 0-190 МЕ/л.
905 views05:56
К
