2022-07-15 10:56:22
Назначение некоторых препаратов во время беременности иногда неизбежно. По данным ВОЗ, около 90 % женщин за время беременности принимают лекарственные препараты, у 30 % новорождённых проявляются побочные реакции на препараты, которые принимали их матери во время беременности. Поэтому назначение того или иного препарата беременным это всегда выбор из двух зол в пользу меньшего.
К сожалению, полностью безопасных и абсолютно безвредных для плода лекарств не существует. Особенно в первый триместр — в первые 12 гестационных недель, когда у маленького человечка закладываются все органы и системы, плод считается наиболее уязвимым.
US Food and Drug Administration (управление Министерства здравоохранения и социальных служб США, которое занимается надзором за качеством пищевых продуктов и медикаментов) ввело строгие правила маркировки и применения лекарственных средств беременными женщинами. Таким образом появилась определённая классификация, которую в нашей стране используют до 86 % акушеров-гинекологов при назначении лечения:
Лекарственные препараты категории А.
Безопасные лекарства. Препараты, контролируемые испытания которых не показали возникновение риска для плода в первом триместре. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
Лекарственные препараты категории В.
Относительно безопасные лекарства. Исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей матерей, принимавших препараты данной категории. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме первого триместра).
Лекарственные препараты категории С.
Относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное действие. Испытаний на людях не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Препараты этой группы назначают в случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
Лекарственные препараты категории D.
Опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определённым риском для плода, но несмотря на это, возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
Лекарственные препараты категории Х.
Опасные лекарства, противопоказанные к приёму. У данных препаратов доказано тератогенное действие, их приём противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.
На данный момент зарегистрировано около тысячи химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных. Из них постоянное тератогенное действие на человека доказано только для нескольких. К ним относятся:
⁃ наркотические анальгетики;
⁃ препараты для химиотерапии;
⁃ противосудорожные (триметадион, вальпроевая кислота, фенитоин и карбамазепин);
⁃ андрогены (даназол);
⁃ варфарин;
⁃ литий;
⁃ ретиноиды;
Напоминаем, что советы наших специалистов носят исключительно информационный характер и не могут служить заменой очной консультации врача. Ответственность за выбор препарата и его правильный прием лежит на пользователе.
930 views07:56
K
