![]()
4 ОСНОВНЫХ ПОДТИПА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Определяются в результате иммуногистохимического исследования (ИГХ) и включают:
• Люминальный А (Luminal A): Характеризуется высокими показателями экспрессии рецепторов эстрогена RE и/или прогестерона RP, а также низким уровнем экспрессии белка HER2/neu и низким индексом продиферации (ki67< 20%)
• Люминальный B (Luminal B): Обычно характерен менее выраженным показателями экспрессии рецепторов эстрогена и/или прогестерона, низким уровнем экспрессии HER2/neu, более высом индексом пролиферации (ki67 >20%)
• HER2-положительный: Характеризуется высокий уровень экспрессии белка HER2/neu. Этот подтип может быть представлен как в рамках Люминального, так и в НЕ-Люминальных подтипах.
• Тройной негативный подтип (Triple-Negative): Отсутствие экспрессии рецепторов эстрогена, прогестерона и HER2/neu. Как правило высокий уровень пролиферации ki67.
Обычно проявляет более агрессивное течение
Для чего нужно делать ИГХ исследование и знать подтип РМЖ
• Выбор тактики и возможностей лечение
-ИГХ при биопсии молочной железы помогает точно определить подтип опухоли, что важно для определения тактики оптимального лечения
-Наличие РЭ и РП указывают на чувствительность опухоли к гормональной терапии. Это определяет возможность применения гормональных препаратов для лечения.
-Определение уровня cerb-B2 помогает выявить возможность применения таргетных препаратов, что повышает эффективность лечения и снижает риск рецидива.
-Оценка активности клеточного деления ki67 позволяет определить скорость роста опухоли, что важно для принятия решения о необходимости химиотерапии и формирования плана лечения.
По-возможности просто о сложном.
