2023-11-22 13:58:47
Обезболивающие, как норма жизни
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это большая группа препаратов, в разной степени оказывающих: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.
И вам, наверняка, знакомы: ибупрофен (он же «Нурофен», «Миг», «Фаспик»), парацетамол (он же «Панадол», «Цефекон», «Эффералган»), нимесулид («Найз», «Немулекс»), аспирин и многие другие.
А вот о том, какие последствия приносит их частый прием – известно не всем.
Нередко, страдает желудок, так как оказывается без защиты от собственной соляной кислоты. Ведь большинство популярных НПВС – не селективны, то есть блокируют сразу два варианта особого фермента ЦОГ.
При этом, за боль и воспаление отвечает лишь ЦОГ-2. Тогда как ЦОГ-1, на уровне желудка – незаменимый фактор защиты от «кислотной агрессии». И регулярное лекарственное угнетение фермента может провоцировать возникновение язвы.
Поэтому длительный прием противовоспалительных средств лучше планировать под прикрытием гастропротекторных (защищающих желудок) препаратов.
Еще один орган, серьезно нагружающийся от НПВС – наша печень. Ее «страдания» обусловлены тем, что для метаболизма лекарств нужны особые умения клеток печени – гепатоцитов (детоксикация и выведения метаболитов лекарств из организма).
В результате, при перегрузке ферментных систем детоксикации могут ухудшаться другие функции печени: синтез факторов свертываемости крови, хранение витаминов D и А, железа, глюкозы, метаболизм гормонов.
А отслеживать «нагрузку/перегрузку» печени можно по уровню АЛТ, АСТ и общего билирубина или сдавать при постоянном приеме препаратов раз в 3-4 месяца базовый биохимический анализ крови.
Еще одним «слабым местом» при приеме НПВС является снижение свертываемости (так называемое, «разжижение») крови. Поэтому некоторым пациентам аспирин назначают прицельно, для снижения риска тромбозов. В остальных случаях – это риск кровотечений.
Проверить баланс системы свертывания можно по анализу коагулограммы.
14.6K views10:58
K
