2022-10-08 23:10:08
«Таблетка в кармане» для купирования ФП.
Что это?
Тактика, которая предполагает, что пациент с ФП не принимает постоянной антиаритмической терапии для профилактики приступов, а только ситуационно выпивает «таблетку в кармане» по факту начавшегося эпизода ФП для его купирования.
Кому подходит?
Пациентам с редкими приступами ФП, как правило в первые годы анамнеза ФП, которым не с руки назначать постоянную антиаритмическую терапию ради профилактики приступов, которые итак раз в год случаются.
Класс показаний - IIaB(ESC 2020)
Кому это не подходит?
При частых приступах - не самая рациональная история.
Конечно же, не подходит пациентам с противопоказаниям к IC классу ААТ - постинфарктным, с низкой ФВЛЖ, с гипертрофией более 1,4 см.
пациентам, которые принимают другую постоянную ААТ
для купирования ТП (риск конверсии в ТП с проведением 1:1)
для гемодинамический значимые приступов ФП - тоже нет, в этом случае - только СМП .
Как назначать?
В
России с этой целью доступен пропафенон. При развитии приступа - рекомендуется однократный приём 450-600 мг (3-4 таб).
Важно: Первичное тестирование тактики должно проводиться под контролем врачей - на предмет эффективности и безопасности.
Как минимум 4 часа надо находиться под контролем врачей.
Если все хорошо - отпускаем пациента «в жизнь» с рекомендациями купирования ФП таким образом.
261 viewsedited 20:10