2022-01-18 18:11:04
Почему зубы портятся с возрастом? И причем здесь полипрагмазия?
Развитие медицины повлияло в том числе на возраст населения планеты: демография людей старшего возраста (старше 65 лет) растет и, вероятно, в ближайшие годы составит значительную часть пациентов стоматологических клиник. Несмотря на прогресс, возраст влияет на состояние зубов: в некоторых случаях причины кроются в отсутствии должной гигиены, в некоторых проблемах виноват прием лекарств и сопутствующие заболевания. Среди них, например, диабет или астма.
Сколько лекарств принимают люди старшего возраста?
В США 39% людей в возрасте 65 лет и старше принимают 5 или более рецептурных препаратов. Высокая распространенность полипрагмазии — то есть чрезмерного приема лекарств — может привести не только к ошибкам в их приеме, но и побочным реакциям. Если пациент принимает несколько лекарств и при этом состояние зубов вызывает опасения, стоматологу и лечащему врачу-терапевту следует проверить историю болезни и назначаемые препараты на предмет сочетаемости.
По статистике, чаще всего пациентам старшего возраста назначают статины для контроля уровня холестерина, гипотензивные средства от артериальной гипертензии, анальгетики, препараты для лечения эндокринной дисфункции, антидепрессанты, антибиотики и лекарства от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и кислотного рефлюкса (в народе их часто именуют изжогой).
О чем стоит рассказать стоматологу?
Пациентам любого возраста следует рассказать стоматологу о том, какие препараты они принимают. Во-первых, это может повлиять на механизм лечения. Во-вторых, чтобы получить консультацию и узнать о последствиях приема некоторых лекарств. Речь идет не только о рецептурных препаратах, но и о витаминах и БАДах.
Хорошо, а как в целом меняется здоровье полости рта с возрастом?
Ксеростомия (сухость во рту) встречается у 30% пациентов старше 65 лет и до 40% пациентов старше 80 лет. В первую очередь из-за лекарств, но иногда это результат сопутствующих диагнозов — диабет, болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона.
Сухость во рту может вызвать мукозит, кариес, трещины на губах и языке. Стоматологи рекомендуют людям старшего возраста пить воду в течение дня, чтобы увлажнять слизистую, а также ограничить алкоголь и подслащенные напитки.
А еще пациенты старше 65 лет подвергаются повышенному риску корневого кариеса из-за увеличения рецессии десен, которая обнажает поверхности корней. Примерно у 50% людей старше 75 лет кариес корня поражает хотя бы один зуб.
Что делать?
Обсуждать назначение препаратов с лечащим врачом, узнавать заранее о возможных побочных эффектах и тщательнее следить за гигиеной зубов. Кроме того, есть рекомендации использовать зубные пасты с высоким содержанием фтора, но этот вопрос (как и прочие!) лучше обсудить со стоматологом.
747 views15:11