Специфическая (изолированная) фобия -это сильный страх определ | Аффект бабочки

Специфическая (изолированная) фобия
-это сильный страх определенного стимула (объекта, действия или событии).

Самые частые стимулы:
разные животные, темнота, открытое пространство, замкнутое пространство, тоннели и мосты, высота, перелеты, водоёмы, гроза, использование общественных туалетов, вид крови, страх заболеваний и др.

Специфическая фобия может быть результатом научения. В детстве покусала собака, человек стал свидетелем, как покусали кого-то. Или он видит, как сильно боится собак кто-то из близких родственников. А может быть результатом врожденной предрасположенности.
Это означает, что негативный опыт совершенно не обязателен. Страх может возникнуть при самой первой встрече со стимулом.

Любопытно, что в разных культурах люди боятся примерно одного и того же. Например, боятся змей, темноты и не боятся цветов, радуги. По всей видимости, в ходе эволюции избегание определенных стимулов помогло человеку выжить. Можно сказать, что эти механизмы в нас - врожденные.

Большинство людей отдает себе отчет, что страх нерационален, что он мешает жить, но пресечь реакцию усилием воли не получается.

Почему же реакция сильного страха не затухает? Человек может вовсе не летать на самолётах, но бояться их. Или в детстве быть покусанным, но потом в течение жизни встречать только дружелюбных или нейтрально настроенных к нему собак, и всё также сильно бояться. Дело в том, что в случае с каждым из тревожных расстройств, у человека формируется такая стратегия поведения, которая поддерживает этот страх.

Для специфической фобии стратегия складывается из элементов:
⁃ Ошибка мышления: если я этого боюсь, значит это по-настоящему опасно
⁃ Фокусировка на подтверждении своего страха и игнорирование фактов и мнений, подтверждающих обратное
⁃ Катострофизация: если на 100% невозможно гарантировать безопасность, значит это опасно и от этого можно умереть.
⁃ Чувство полной беспомощности
⁃ Избегание контакта с тревожащими стимулами
⁃ Формирование охранительного поведения (держать за руку кого-то, замереть, помолиться, выбрать «счастливое» место, выпить алкоголь, сверхбдительность)

Эти паттерны, а особенно избегание пугающих стимулов и охранительное поведение, укрепляют фобию.

Если жизнь с фобией причиняет неудобства и ограничивает вас, то есть хорошая новость. Специфические фобии достаточно хорошо поддаются лечению, иногда достаточно нескольких сессий у когнитивно-поведенческого психотерапевта. Самое эффективное на сегодняшний день лечение - экспозиция, т.е. тренировка встречаться со страхом в безопасных условиях. Она бывает мысленная, реальная и интероцептивная (для работы с паническими атаками, поговорим об этом отдельно).

До экспозиционной терапии важно:
1. Сформулировать мотивацию и проработать вторичные выгоды (то, что вы можете получать бонусом от сохранения фобии)
2. Разобрать установки и когнитивные искажения, которые мешают рационально оценить свой страх.
3. Выявить охранительное поведение.

Мысленная экспозиция
Это когда вы мысленно проигрываете в своей голове потенциально страшные ситуации с разным уровнем тревоги. Мысленно приехать в аэропорт, зарегистрироваться на рейс, выйти в зал ожидания, сесть в самолет, взлететь, попасть в турбулентность. Суть экспозиции в том, чтобы поменять оценку пугающего стимула и свою реакцию. Не избегая встречи с ним и не прибегая к ритуалам. В какой-то момент страх снижается, спустя множество повторений страх затирается и переходит в скуку.

Реальная экспозиция
После того, как мысленная экспозиция становится скучной, страх уже не зашкаливает, можно перемещаться в реальные условия. И проделывать те же шаги с повышением уровня страха. И не прибегая при этом к охранительному поведению.

На мой взгляд, мотивация и самодисциплина должны быть на очень высоком уровне, чтобы заниматься экспозиционным самолечением. Роберт Лихи говорит о том, что это возможно. Но если фобия сильная, я бы порекомендовала заручиться поддержкой специалиста.

Если хотите попробовать самостоятельно или больше узнать о специфических фобиях, рекомендую почитать Роберта Лихи, книга «Свобода от тревоги».