​​Стрептококковая инфекция: ее последствия и профилактика | Immunology_st.

​​Стрептококковая инфекция: ее последствия и профилактика

Сегодня поговорим о стрептококковой инфекции (в англ. лит. «strep», GAS). Одно из грозных осложнений которой: острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) , которая проявляется полиартритом, кардитом, хореей Сиденгама, эритемой, подкожными узлами (для постановки диагноза используют критерии Джонса). Поэтому, при различных тонзиллитах важно провести исследование для подтверждения или опровержения стрептококковой этиологии. Во многих аптеках можно найти такой экспресс тест (Стрептатест, Now Strep A). Антибиотикотерапия первичной инфекции эффективна вплоть до 9-го дня от начала заболевания.

Если же эпизод ОРЛ был, то вторичная профилактика хоть и эффективна, но достаточно длительная, а именно:
ОРЛ без кардита: 5 лет или до 21 года
ОРЛ с кардитом: 10 лет или до 21 года
ОРЛ с кардитом (наличие поражений клапанного аппарата): 10 лет или до 40 лет, рассмотрите пожизненную профилактику

предпочтение следует отдать более продолжительному лечению. Для профилактики используется пенициллин G в 2-х дозировках 600000 (масса <27 кг) или 1200000 МЕ (масса >27 кг)

Помимо этого, стрептококк ассоциируется с PANDAS синдромом — pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections, который может проявить себя в виде тиков, обсессивно-компульсивного расстройства, агрессии, гиперактивности и др. Симптомы обусловлены аутоиммунным поражением базальных ганглий.