HSO talks

2022-08-29 20:28:31 ​​Как вы все знаете, в самом разгаре сейчас не только паника из-за приближающейся осени (а ты так и не был в отпуске), но и конкурс в Высшую школу онкологии. Первые два этапа - анкетирование, мотивационное письмо и тест на медицинские знания, - уже успели лишить сна и отдыха многих абитуриентов.

Далеко не все успешно проходят медицинские задания - для многих отбор заканчивается уже после теста. Но даже тем, кому удалось пройти все предыдущие этапы, расслабляться еще рано, ведь их ждет собеседование с резидентами и выпускниками ВШО (на котором традиционно отсеивается более половины конкурсантов) и финал конкурса, в котором примут участие преподаватели и руководство проекта.

В общем, не будем тянуть - мы тут придумали креативный конкурс для всех, кто хочет присоединиться к Высшей школе онкологии. Приз - путевка в финал ВШО.

Конкурс называется креативным, потому что это не выбор победителя через генератор случайных чисел, а задача, требующая вашей смекалки, ума и страсти Итак, представьте: однажды утром вы просыпаетесь, смотрите в зеркало и понимаете, что вы - заведующий кафедрой онкологии в вашем университете. И вам предоставляется возможность самостоятельно продумать программу обучения для студентов. Такую, чтобы учащиеся смогли узнать об онкологии лучше, а желающие посвятить ей карьеру - убедиться, что все делают правильно.

Ни для кого ни секрет, что процесс обучения сильно зависит от преподавателей и руководства кафедры, которые параллельно ведут клиническую работу и часто “забивают” на учебный процесс студентов. В итоге все скатывается к сухому чтению лекций, прогулам семинаров (с обеих сторон) и полному отсутствию мотивации. И даже те, кто хотели стать онкологами, со временем теряют интерес к этой специальности из-за формализма и незаинтересованности тех, кто ей обучает.

У вас появился шанс это исправить и создать идеальный цикл по онкологии для университета Вперед!

Итак, условия очень просты:
Нужно пройти хотя бы первый этап конкурса ВШО (анкетирование);
Внимание! Если вам отказали после второго этапа, вы все равно можете принять участие в конкурсе - это шанс попасть в финал даже тем, кто уже потерял всякую надежду
Нужно поступить в ординатуру. К финалу конкурса ВШО допускаются только те, кто смог пройти в ординатуру, так что вы должны понимать, что уже есть в списках поступивших среди онкологов, патоморфологов или детских онкологов.
Те, кто не прошел в ординатуру, к нашему конкурсу не допускаются.
Нужно перейти в Google-форму и рассказать о том, как вы построите обучение онкологии для студентов, если вдруг станете заведующим кафедрой в своем университете.
Не сдерживайте свои фантазию, интеллект и чувство справедливости! Ссылка на Google-форму: https://forms.gle/2VDHFDxyGfbMXL4DA
Три лучших ответа, отобранных преподавателями ВШО и участниками команды HSO talks, попадут в финал конкурса!

Ждем ваших ответов до 5 сентября! В этот день наш волшебный ларец закроется и мы начнем подсчитывать результаты, так что поторопитесь.
Есть вопрос? Задайте его в комментариях сообщества, мы на все ответим и все подскажем. Удачи! Открыть/Комментировать

2022-08-19 17:52:44 ​​Ребята, мы сами в шоке, но тут вышел уже седьмой (!!) выпуск подкаста «Вам не ко мне»! Такое чувство, будто мы только вчера говорили о прыщах и просили знакомых записать первые вступительные фразы Очень трогательно видеть, как много коллег слушает, комментирует и делится своими эмоциями по поводу нашего подкаста - это то, о чем мы всегда мечтали.

Но еще более трогательным получился наш новый выпуск, записанный с невероятным Алексеем Ильюховым - онкологом, специалистом по паллиативной помощи и одним из преподавателей Высшей школы онкологии. Мы посвятили его паллиативной медицине - но, как обычно бывает с этой специальностью, беседа получилась сразу и о коммуникации, принятии, психологии и выгорании врачей-онкологов. Перед вам - честный, человечный и жизненный разговор о медицине, жизни и работе. Впрочем, такой и должна быть наша профессия.

В этом выпуске мы говорим о том, как правильно донести до пациента серьезный диагноз и где действительно начинается паллиативная медицина (и нет, вовсе не в хосписе). А еще впервые мы вспоминаем не только о наших больных - но и о врачах тоже, пытаясь понять, как справиться с выгоранием, сталкиваясь каждый день со смертью.

Что ждет вас внутри:
Почему ключевое слово для понимания проблем паллиативной помощи в нашей стране - это «непринятие»?
Как сообщить пациенту о том, что возможности противоопухолевого лечения исчерпаны так, чтобы это не стало для него шоком?
Какое значение для врача имеет выбор пациента - даже если речь идет об эвтаназии?
Почему не скрывать эмоции и пропускать истории пациентов через себя - это нормально?
Что общего между вальсом и грамотной коммуникацией с пациентом?

Слушайте седьмой выпуск подкаста «Вам не ко мне» на любой удобной подкаст-платформе:
Apple Podcasts
Яндекс.Музыка
ВКонтакте
Google Podcasts
…и другие подкаст-платформы
Кроме того, все выпуски подкаста можно найти на нашем сайте: http://vamnekomne.tilda.ws/

Будем безмерно благодарны вашим реакциям, огонечкам, комментариям и советам! Спасибо, что вы с нами Открыть/Комментировать

2022-08-14 15:00:47 ​​#hsot_лайфхак
Как понять диетологию и не свихнуться

Гостем последнего выпуска «Вам не ко мне» стал врач-диетолог, а говорили мы о питании онкологических больных. Мало того, что этой теме в университете уделяется не так много внимания (читай: ноль внимания), так еще и грамотный врач-диетолог - настолько редкая птица, что ее пора заносить в красную книгу врачебных специальностей. А найти врача-диетолога, готового поработать с онкопациентом - вообще задача похлеще подъема на Эльбрус. И проблема эта характерна для всей нашей страны, что только подтверждается независимыми соц. опросами.

В новом выпуске мы много говорим о том, как поддержать нутритивный статус наших пациентов и найти способы коммуникации, когда дело касается питания. Кроме всего прочего мы пришли к выводу, что единственный выход в условиях дефицита диетологов - это помогать онкологам лучше разбираться в этой специальности, чтобы назначать правильное лечение самостоятельно.

Мы попросили врача-диетолога и мать нашего аккаунта в запрещенной соц. сети Александру Исаеву-Апостолову составить для нас топ источников по диетологии, которые помогут онкологу сделать все правильно и не сойти с ума. Кликайте по ссылкам, ставьте лайки, сохраняйте себе и расскажите друзьям - ну, а выпуск про баночки, комплаенс и узбекский плов можно послушать вот здесь.

Гайдлайны от ESPEN
Рекомендации по клиническому питанию онкологических пациентов от крупнейшего в Европе сообщества по нутрициологии и метаболизму. Красочные схемы, понятный текст и самая свежая версия от 2021 года.
ESMO Handbook Nutrtition and Cancer
Несколько старенькая, но ключевая для понимания клинического питания в онкологии книга, созданная нашим любимым ESMO. О других Handbooks мы, кстати, не раз говорили здесь.
Рекомендации от ASCO
Еще один гигант образовательной поддержки онкологов, ASCO регулярно обновляет свои гайдлайны по клиническому питанию. Перед вами - версия 2022 года, раскрывающая вопросы диеты и физической активности пациентов с онкологическим диагнозом. А вот тут, кстати - рекомендации по контролю кахексии онкопациентов от того же ASСO.
Материалы от Stanford Medicine Cancer Center
Безумно полезный ресурс, предназначенный как для пациентов, так и для тех, кто постигает онкологию (лично мы считаем, что ее приходится постигать всю жизнь). Рекомендации по питанию для разных типов рака, рецепты, советы по снижению веса - крайне актуально для нашей работы.
Management of cancer anorexia/cachexia (UpToDate)
Кто мы такие без аптудейта? Просто кучка дикарей, вооруженных учебником по пропедевтике. В этой статье, как и обычно бывает с этими ребятами, есть ВСЕ, что надо знать о клиническом питании наших пациентов. Для тех, у кого нет подписки - ловите ссылку на иранский аналог (там тоже последняя версия).
Бонус: невероятно полезный сайт с рецептами, которые можно подобрать по интересующим симптомам. Так сказать, на заметку хозяйке.

Изучайте онкологию вместе с нами, слушайте «Вам не ко мне» и предлагайте ваши материалы по питанию в комментариях. Ну, и традиционно - хорошего воскресенья Открыть/Комментировать

2022-08-11 18:00:00 ​​Всем максимально оптимистичного вечера! Пока вы грезите о надвигающихся выходных, мы представляем вашему вниманию шестой выпуск «Вам не ко мне». Наш гость - Марина Когай, врач-диетолог, специалист по питанию онкологических пациентов, автор блога dr.marinakoge и образовательных программ для врачей разных специальностей.

Прием пищи - это не только жизненно необходимый процесс, но важнейший социальный и психологический акт, без которого сложно представить полноценное существование. Онкологические пациенты часто страдают от нарушений питания, снижения аппетита и извращения вкуса, что может серьезно ухудшить прогноз, помешать нашему лечению и свести все труды онколога к нулю. При этом онкологу трудно решить эту задачу самому, ведь нутритивная поддержка - это сложная и многогранная сфера медицины, а найти грамотного диетолога бывает еще сложнее, чем встретить единорога.

В этом выпуске мы говорим о роли диетолога в комплексном лечении рака и выясняем, как правильное питание помогает улучшить результаты нашей работы. А еще в конце выпуска вас ждет рекордная по объему рубрика “Невошедшее”!:)

Что ждет вас внутри:
Почему сначала удалить желудок, а потом задуматься о нутритивном статусе - это не всегда правильная последовательность действий?
Чем на самом деле занимается диетолог (спойлер: не только составляет меню больничной столовой)?
Нужно ли запрещать пациенту шаверму и соленые огурцы, стараясь заменить их злаками и овощами?
Как не потеряться в ассортименте средств дополнительного питания и выбрать подходящую баночку?
Правда ли, что диетолог (как и онколог) - это всегда немного психотерапевт?

Слушайте шестой выпуск подкаста «Вам не ко мне» на любой удобной подкаст-платформе:
️ Apple Podcasts
️ Яндекс.Музыка
️ ВКонтакте
️ Google Podcasts
️ …и другие подкаст-платформы
Кроме того, все выпуски подкаста можно найти на нашем сайте: http://vamnekomne.tilda.ws/

Как и обычно, мы будем ждать ваших реакций и отзывов! Всем хорошей недели Открыть/Комментировать

2022-08-09 18:00:00 ​​Всем привет! Мы тут хотим напомнить про одну классную штуку - цикл вебинаров для подготовки к экзамену ESMO, организуемых неподражаемой Настей Даниловой совместно с RUSSCO. Мы уже рассказывали о них вот тут, а про сам экзамен и то, зачем он нужен, говорили здесь.

Эти вебинары совершенно бесплатны, более того - в них принимают участие самые крутые спецы российской онкологии. Даже если вам не интересен экзамен, они будут безумно полезны, чтобы понять, чем сейчас живет наша специальность, что в тренде и как лечить рак в 2022 году. В общем, однозначный мастхэв, мастрид и мастси.

Календарь предстоящих вебинаров можно посмотреть здесь (там даже есть бонус в виде вашего покорного админа), а вот- записи уже прошедших мероприятий:
Методология клинический исследований от Полины Шило
Колоректальный рак от Сергея Югая и Владислава Евсеева
Рак молочной железы от Шейды Абдуллаевой и Анастасии Даниловой
Предстательная железа от Алексея Бакурова
Опухоли головы и шеи от Анастасии Гаврилюковой

Просто посмотрите на эти имена, настоящий кайф. Многие из докладчиков - не просто прекрасные онкологи, но и хорошие друзья Высшей школы онкологии и HSO talks. Иными словами, где бы вы ни были - на море, на даче или в ординаторской, - вы должны это посмотреть. Открыть/Комментировать

2022-08-04 17:00:00 ​​Мы тут недавно собрали обратную связь от подписчиков (огромное спасибо всем, кто откликнулся!) и выяснили, что кейсы - один из ваших любимых разделов HSO talks. Вот вам кейс: женщина 35 лет заболела раком. Повезло - рак оказался неметастатическим: операция, затем адъювантная химиотерапия, и вот вы радостно сообщаете ей, что болезнь побеждена и ей предстоит счастливая жизнь с 10-летней PFS 90%.

А потом ваша пациентка выясняет, что несколько циклов химиотерапии полностью уничтожили ее овариальный резерв и она никогда не сможет иметь детей. Вы были так увлечены борьбой с опухолью (завтра сдаем анализы, в понедельник на операцию, химию на конец месяца), что даже как-то не подумали, имеет ли это для нее значение. А это имело значение, и еще какое - не меньшее, чем цель избавиться от рака. Теперь женщина в депрессии, семья под угрозой, а ваша 10-летняя PFS уже не выглядит так жизнерадостно.

Информирование о последствиях лечения для фертильности может коренным образом отразиться на качестве жизни пациента, а консультация с репродуктологом перед началом терапии способна значительно изменить расстановку сил и прогноз. Это важная, но далеко не единственная точка соприкосновения онкологии и репродуктологии - о чем мы и поговорили в пятом выпуске подкаста «Вам не ко мне».

В этой выпуске мы поговорили с Ингой Гореловой - врачом-репродуктологом, заведующей отделением в Delta Fertility Clinic и доцентом НМИЦ им. В.А. Алмазова. И выяснили, почему онколог не должен забывать о влиянии противоопухолевого лечения на фертильность и как коммуникация с репродуктологом может существенно облегчить работу с пациентом.

Немного внутренностей:
Правда ли, что мероприятия по сохранению фертильности обязательно станут помехой для своевременного лечения от рака?
Является ли плохой прогноз пациента поводом не думать о его репродуктивном потенциале?
Играют ли роль наследственные мутации и как онкологи заставили репродуктологов разбираться в генетике?
Почему для мужчин тоже может быть важным сохранение фертильности?
Как онкология (внезапно) помогает развивать другие направления медицины?

Ищите вашу любимую подкаст-платформу и слушайте «Вам не ко мне» здесь: http://vamnekomne.tilda.ws. А вашу обратную связь мы обязательно учтем - и кейсы тоже будем делать чаще:) Открыть/Комментировать

2022-08-02 17:00:00 ​​#hsot_новости
Сацитузумаб говитекан улучшает беспрогрессивную выживаемость у пациентов с гормонрезистентным HR-положительным/HER2-негативным метастатическим раком молочной железы

На ежегодной встрече ASCO 2022 были представлены результаты американского рандомизированного исследования III фазы TROPiCS-02-trial, в котором было показано, что использование конъюгата антитело-химиопрепарат сацитузумаб говитекан приводит к большей безрецидивной выживаемости по сравнению с химиотерапией по выбору врача у сильно предлеченных пациентов с метастатическим HR-положительным/HER2-негативным раком молочной железы.

Так случилось, что HR-положительный/HER2-негативный рак молочный железы считается самым часто встречающимся среди распространенных (метастатических) форм у женщин, насчитывая около 70% всех случаев. Среди этих пациентов 5-летняя общая выживаемость достигает 30%. Лечение сводится к последовательной гормонотерапии в комбинации с таргетными препаратами до тех пор, пока болезнь не станет устойчивой к гормональным препаратам. Далее терапевтический горизонт ограничен монохимиотерапией. Данное исследование может предложить новую опцию, которая уже одобрена в лечении тройного негативного подтипа РМЖ.

Данное многоцентровое исследование включило 543 пациентки (критерии включения), рандомизировав их в соотношении 1:1:
-Сацитузумаб говитекан (SG) (10 мг/кг в/в Д1 и Д8, каждые 21Д) – 272 пациентки;
-Лечение по выбору врача (TPC) (сюда вошли капецитабин, эрибулин, винорелбин или гемцитабин) – 271 пациентка.

Лечение длилось до прогрессирования или непереносимой токсичности.
Первичная конечная точка: безрецидивная выживаемость (PFS) по RECIST 1.1 на основе независимого центрального ревью.
Вторичная конечная точка: общая выживаемость (OS).

Что получили?
При сравнении SG vs TPC были получены следующие результаты:
5.5 vs 4.0 мес; HR, 0.66; 95% ДИ, 0.53-0.83; P=0.0003.
По итогу PFS на 6 и 12 месяцы были 46% vs 30% и 21% vs 7% соответственно.
При оценке OS был отмечен незначительный тренд на улучшение в сторону SG (13,9 vs 12.3), follow-up продолжается.
Медианная длительность ответа на лечение была 7,4 vs 5,6 мес. соответственно.
В целом, 74% vs 60% пациентов соответственно отметили побочные эффекты терапии, в том числе лейкопению (51% vs 39%) и диарею (10% vs 1%), но до отмены лечения доходило редко (6% vs 4%).

Что это значит?
Это исследование дает обнадеживающие результаты. В условиях ограниченного терапевтического выбора данная опция может стать неплохой альтернативой существующим препаратам. Авторы продолжат следить за влиянием препарата на общую выживаемость и долгосрочными конечными точками безопасности.

Источник: https://ascopost.com/news/june-2022/sacituzumab-govitecan-hziy-improves-progression-free-survival-in-endocrine-resistant-hormone-receptor-positiveher2-negative-metastatic-breast-cancer/ Открыть/Комментировать

2022-07-30 18:00:00 ​​#hsot_mythbusters

ДА, ДА и еще раз ДА! Это рубрика "разрушитель мифов", и сегодня мы поговорим про аспирин. Если начать вбивать в поисковике запрос «аспирин профилактика», то не успев допечатать полностью, вы увидите список заболеваний от инсульта до преэклампсии. Среди предложенных вариантов есть «аспирин профилактика рака», и если кликнуть на него, то перед вами откроется громкое заявление, выделенное жирным шрифтом «регулярный прием обычного аспирина сокращает появление злокачественных новообразований всех типов на 15%». Ну мы и решили разобраться в этом, не доверять же нам газетам из интернета. Проходите по ссылочке: https://telegra.ph/Aspirin-i-rak-07-28 Открыть/Комментировать

2022-07-28 20:20:23 Товарищи, как вам прекрасно известно, HSO talks - это история, существующая исключительно на благотворительных началах. И наша главная награда за работу - это ваши интерес, знания и хорошее настроение.

Нам очень важно знать, что в работе HSO talks вам нравится, а что - не очень. А еще - каким вы хотите видеть наш проект дальше. Это нас вдохновляет и дает информацию о том, к чему стремиться.

Пожалуйста, пройдите этот небольшой анонимный опрос. Займет пять минут вашего времени, а нам - будет о чем подумать. Вот ссылка, не пролетайте мимо: https://forms.gle/tcJRUBGjWSVTyopB7

Ну, а мы дальше пойдем пилить контент Открыть/Комментировать

2022-07-27 18:00:00 ​​Ну что, как думаете: какой системе органов больше всего достается от противоопухолевого лечения? Волосам, желудочно-кишечному тракту? Может, нервам? Конечно же, самый масштабный ущерб наша терапия наносит системе кроветворения. Несчастные эритроциты, нейтрофилы и тромбоциты гибнут в каких-то катастрофических масштабах после каждого цикла лечения, оставляя после себя лишь воспоминания и опустошенный костный мозг.

От этого грустит не только наш организм, но еще онкологи и их пациенты. Лечение откладывается, дозы снижаются, от анемии наступает слабость, и пациенты решаются на любые авантюры, чтобы продолжить терапию - от пива, смешанного со сметаной и до сырой говяжей печени. И лечащий врач тоже часто оказывается в неловком положении, жонглируя Г-КСФ и пакетами с кровью и грустно раздумывая над шприцом с эритропоэтинами или ампулой дексаметазона (ну, чтобы разбудить нейтрофилы). В общем, всем сложно.

Именно поэтому мы позвали в четвертый выпуск подкаста «Вам не ко мне» Михаила Фоминых - врача-гематолога, преподавателя ВШО, писателя и хорошего друга нашего проекта. Михаил, как и ожидалось, пояснил нам все за этот загадочный, многогранный и такой интересный орган - кровь. Вышло бодро, жизненно и очень полезно - самое время послушать.

А о самом Михаиле можно узнать, например, вот тут.

Немного внутренностей:
Почему назначение железа - не всегда джекпот для онкологического пациента?
Есть ли у онкологов повод бояться эритропоэтинов и когда они все-таки бывают полезны?
Зачем мысленно возвращаться на третий курс университета, даже если ты взрослый и крутой врач?
Правда ли, что коагулограмма - самый удивительный и бесполезный анализ на свете?
Как поговорить с пациентом о том, что иногда отложить лечение - это нормально?


Слушайте четвертый выпуск подкаста «Вам не ко мне» на любой удобной подкаст-платформе:
Apple Podcasts
Яндекс.Музыка
ВКонтакте
Google Podcasts
…и другие подкаст-платформы

И не забывайте про наш телеграм-канал - он определенно не заслуживает того, чтобы о нем забыли: https://t.me/vamnekomne Открыть/Комментировать