Привет, дерматолог!

2022-06-25 11:22:59 Продолжаем разбирать негативные последствия солнца
Фавро-Ракушо болезнь
Чаще встречается у светлокожих мужчин.
Провоцирующие факторы помимо ультрафиолета — это ветер, сухой климат, курение. Возможно возникновение после лучевой терапии.
Клиническая картина: на открытых участках для солнца появляются бляшки желтоватого цвета с открытыми комедонами черного цвета. Комедоны не воспаляются. Излюбленная локализация периорбитальная зона. Также может появляться в области висков, щеках, лбу, на тыле кистей и предплечьях.
Часто заболевание сочетается с другими заболеваниями, обусловленными воздействием солнца — лентиго, актинический кератоз, базальноклеточный и плоскоклеточные раки кожи.
На представленных фото, как раз сочетание болезни Фавро-Ракушо и базальноклеточного рака кожи. Открыть/Комментировать

2022-06-23 18:10:14 Продолжаем разбирать негативные эффекты солнца на кожу.

Кожа шеи ромбовидная (ромбовидная кожа шеи, Cutis rhomhoidalis nuchae) - утолщенная кожа с глубокими ромбовидными морщинами на задней поверхности шеи. Также может меняться цвет кожи в желтоватый (смотрите выше про солнечный эластоз).
Чаще всего возникает у мужчин, которые много находятся на солнце (шея моряка, шея крестьянина). У женщин встречается значительно реже поскольку чаще эта область закрыта длинными волосами.
Профилактика появления – защита этой области от избыточной инсоляции.
Фото взяты из интернета. Открыть/Комментировать

2022-06-22 07:30:07 На фото помимо солнечного эластоза можно увидеть очаги актинического кератоз (по бокам красноватые пятнышки, а слева очаг покрыт и корочкой). Открыть/Комментировать

2022-06-22 07:28:40 Солнечный эластоз.
Не секрет, что в коже помимо коллагена есть и эластиновые волокна. Их основная функция – это поддержание эластичности ткани, по-простому ткань может растягиваться и возвращаться в обратное состояние, не расходуя энергию. Помимо кожи, эластиновых волокон много в сосудах и легких (там, где нужно сильно растягиваться ).
Солнечный (актинический) эластоз возникает как правило в возрасте 40-50 лет, иногда у более молодых людей. Поражает в большинстве своем людей профессий, при которых длительно находятся на улице (моряки, сельхозработники, строители и др.) или любителей активного загара. Помимо ультрафиолета развитию эластоза способствует курение. Может развиваться у людей любой расы и национальности, но подвержены в первую очередь люди с очень светлой кожей (1и 2 фототипы).
Главный виновник – это ультрафиолет спектра В (UVB 290-320 нм), под воздействием которого активируются матриксные металлопротеиназы, способствующие деградации коллагена, эластиновые волокна пытаются компенсировать деструкцию коллагена и возникает их гипертрофия.
На коже изменения выглядят как желтоватая неравномерная окраска кожи, ее утолщение и сухость, кожа напоминает лимон. Появляется сетчатая исчерченность в виде ромбовидных щелей и бороздок (грубо говоря, формируются большие глубокие морщины). Основные зоны возникновения: лицо, шея, кисти и предплечья. На коже других участков тела проявляется желтоватым оттенком. Если врач видит такие изменения кожи, то это повод поискать более серьёзные повреждения, вызываемые ультрафиолетом - актинический кератоз или плоскоклеточный рак кожи.

Что же делать?
- исключить травмирующие факторы (качественная защита от солнца с использованием одежды и солнцезащитных кремов, отказ от курения)
- возможно применение ретиноидов (стимулируют обновление кожи, активируют фибробласты)
- химические пилинги для обновления кожи
- инъекционные методики у косметолога (ряд препаратов стимулирует выработку коллагена)
- аппаратные методики (фракционный фототермолиз). Открыть/Комментировать

2022-06-21 10:07:19 Это известные фотографии двух сестёр-близнецов, проживающих в США. Одна всю жизнь жила на севере, другая на юге во Флориде и любила загорать.

Далее будем разбирать конкретные примеры того, что может произойти с кожей под воздействием ультрафиолета Открыть/Комментировать

2022-06-19 07:40:28 Поздравляю всех врачей и медсестер с нашим праздником!!!
Успехов в работе, благодарных взглядов и улыбок от ваших выздоравливающих пациентов! Открыть/Комментировать

2022-05-27 21:14:53 Маленькая задачка для коллег. Сегодня проведывал свою давнюю пациентку.
Высыпания очень давно, более 10 лет. Поражены также кожные покровы ног и туловища.
О каком диагнозе Вы бы подумали в первую очередь?

Ответ: Это Саркома Капоши. Диагноз был подтверждён гистологически. Иногда с учетом картины и возраста пациента лечение носит паллиативный характер и не требует интенсивной терапии Открыть/Комментировать

2022-05-21 16:35:48 Давно не попадалось фильмов, которые бы понравились и зацепили.
Драма!
Мне такой жанр очень нравится.
Повествование медленное, но какое-то притягательное. А Эмма Томпсон тут безупречна в роли судьи с тяжелыми муками выбора. Даже захотелось ещё увидеть ее роли.
Может кто ещё поделится хорошими фильмами?
P.S. Прошу прощения, что не про дерматологию. Хотя в сюжете фильма медицинская тематика присутствует очень активно. Открыть/Комментировать