G-life 🦥

2023-03-06 18:06:26 Открыть/Комментировать

2023-03-03 15:39:50 Открыть/Комментировать

2023-02-28 16:42:56 Давайте поговорим про подвижность тонкого кишечника!

Глобально, осуществляется две функции:
продвижение пищевых масс
перемешивание
С точки зрения нейрорегуляции это сложнейший процесс.

Существует 4 основных паттерна подвижности:
Сегментация - это сокращение отдельных петель кишечника, как правило не связанные с другими отделами кишечника. В процессе сегментации химус не продвигается каудально, а может даже продвигаться краниально!
Этот паттерн помогает перемешивать пищевой ком с пищеварительными ферментами.
Как правило, именно этот паттерн видит УЗИ-ст, когда пишет: «перистальтика непродуктивная».

Перистальтика - этот паттерн  направлен на продвижение химуса каудально. То есть, происходит слаженная работа - сокращение участка кишечника до пищевого кома и расслабление после.

Кишечно-кишечное торможение (Intestinointestinal Inhibition) - при очень сильном расширении одного сегмента кишечника, сократительная активность блокируется в остальных участках кишечника.
А вот и ответ на вопрос - почему мы так часто видим атонию ЖКТ у пациентов с механической непроходимостью.

Мигрирующий комплекс подвижности (Migrating Motility Complex)- перемещает неперевариваемые частицы, слизь и желудочный сок в кишечник во время голодания. Кишечная нервная система регулирует периодичность ММС, а желудочно-кишечный гормон мотилин усиливает активность ММС.

Напишите в комментариях, если интересно про жизнь Мотилина и его семьи, подготовим пост! Открыть/Комментировать

2023-02-28 16:42:53 Открыть/Комментировать

2023-02-26 17:35:54 Что-то давно мы не обсуждали статьи

Вот такая статья была опубликована в 2022 году

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ) — синдром, характеризующийся недостаточным синтезом панкреатических ферментов, приводящим к клиническим симптомам мальабсорбции.  

Целью данного ретроспективного исследования было описание ультразвуковых особенностей поджелудочной железы у собак с ЭНПЖ. 

В исследование были включены собаки с  клиническими признаками нарушения пищеварения, значениями трипсиноподобной иммунореактивности сыворотки собак  (cTLI) <5 мкг/л и результатами ультразвукового исследования брюшной полости. 

Оценивались размер, форма, края, эхогенность, эхоструктура и вид протока правой доли поджелудочной железы, а также ультразвуковое изменения кишечние. 

Всего в исследование было включено тридцать четыре собаки.
Результаты:
Средняя толщина правой доли поджелудочной железы была значительно ниже средних контрольных значений здоровых собак. 
У 68% собак паренхима поджелудочной железы имела нормальный ультразвуковой вид. 
Ультразвуковые изменения кишечника были выявлены у 85% собак и могли указывать на воспалительное заболевание кишечника.

А какие УЗ -изменения вы встречаете у пациентов с ЭНПЖ?
Или вообще не проводите ультразвуковое исследование? Открыть/Комментировать

2023-02-26 17:35:51 Открыть/Комментировать

2023-02-24 14:50:45 Желчные кислоты — основной компонент желчи

Делятся на первичные и вторичные.
Первичные (холевая и хенодезоксихолевая) — синтезируются в печени, образуют комплексы с глицином и таурином, а затем, в виде солей поступают в желчный пузырь, где и накапливаются.
При поступлении пищи, желчный пузырь сокращается и происходит выброс желчных кислот в ДПК.

Вторичные (дезоксихолевая и литохолевая) — образуются из первичных под воздействием анаэробных бактерий толстой кишки.

В норме, стоком портальной крови 95% ЖК вновь попадают в печень и реабсорбируются.
Процесс занимает около 2 часов.
Остальные 5% выводятся с калом.

Именно поэтому, для оценки функции печени, мы обязательно исследуем уровень ЖК в крови в 2х пробах.

проба выполняется натощак (голодная диета 12ч).
А вот пробу нужно измерять минимум через 2 часа после еды и максимум через 4.
Если взять раньше, то будет наблюдаться ложное завышение. Открыть/Комментировать

2023-02-21 08:54:24 Открыть/Комментировать

2023-02-20 15:37:08 Дорогие друзья!
Пришло время объединиться!
В этом году общества RSFM (Российское общество медицины кошек), Ассоциация Ветеринарных Врачей «NephroUroVet», RuSVD (Российское общество ветеринарной дерматологии) и VetNutrition (Общество ветеринарной диетологии и клинического питания) начинают курс совместных конференций и вебинаров, посвященных разбору сложных клинических случаев.

Как завещал Аристотель, врач должен лечить больного, а не болезнь, поэтому мы рассмотрим каждого пациента с несколькими патологиями с разных точек зрения.

Зачастую наши пациенты имеют целый комплекс сочетанных проблем и врачу в одиночку очень сложно с этим разобраться.
Но что делать, если ты один?
Собирать конвульсиум консилиум!

И мы собрали этот консилиум для вас!

Каждый клинический случай будет посвящен самым распространенным, но от этого не самым простым медицинским загадкам.

И в первом вебинаре мы погрузимся в мир болезней абиссинской кошки. Эту удивительные существа настолько красивы, насколько и необычны в наборе своих болезней, где каждая патология маскирует или усиливает другую.
Вместе с нефрологом, дерматологом и гастроэнтерологом мы пройдем весь пусть от сбора анамнеза до специфических диагностических процедур и назначения комплексного лечения.

Наша работа посвящена тому, чтобы помочь и облегчить жизнь врачу любой специализации, который сталкивается с пациентами с сочетанной патологией.

Присоединяйтесь к нашей команде 14 марта в 11:00

Стоимость билета 500 рублей.

Ссылка на регистрацию и покупку билета: https://facecast.net/w/5aeaew Открыть/Комментировать

2023-02-20 15:37:05 Открыть/Комментировать