Гинеколог Олег

2023-12-09 18:30:56 Основной задачей такого лечения является прекращение обильных и болезненных менструаций, вылечить аденомиоз подобным способом невозможно.
Достаточно эффективным методом лечения аденомиоза является эмболизация маточных артерий. Суть методики заключается в следующем: посредством пункции бедренной артерии в сосудистое русло вводят специальный катетер, который под контролем рентгена проводится сначала в левую, потом в правую маточную артерии. При установке катетера в маточной артерии по нему вводят взвесь из специальных шариков, которые забивают просвет патологически разросшихся сосудов. В результате эндометриоидная ткань погибает, матка уменьшается в размере до нормальной величины, прекращаются обильные и болезненные менструации. Эффективность эмболизации маточных артерий при лечении аденомиоза достигает 82%. После проведения ЭМА, в отличии от других методов лечения, в дальнейшем не требуется принимать никаких дополнительных препаратов. В настоящий момент эмболизацию маточных артерий можно считать самым эффективным методом лечения аденомиоза и отдавать ему предпочтение в первую очередь! Открыть/Комментировать

2023-12-09 18:30:56 ВСЕ ОБ ЭНДОМЕТРИОЗЕ И СПОСОБАХ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ

Полностью вылечить эндометриоз сегодня невозможно. Это заболевание самостоятельно прекращается после наступления менопаузы. Во время репродуктивного периода возможно ликвидировать симптомы, убрать проявления заболевания (очаги, кисты, инфильтративную ткань), но добиться полного излечения пока невозможно.
Основные задачи лечениия эндометриоза:
1. Избавление от болевого синдрома
2. Устранение проявлений заболевания, если они влияют на работу внутренних органов (яичников, кишечника, мочевого пузыря, маточных труб)
3. Решение проблемы бесплодия, если его причиной является эндометриоз
4. Прекращение обильных болезненных менструаций (при аденомиозе)
5. Обеспечение профилактики рецидивов заболевания после проведенного лечения

Консервативное лечение эндометриоза. Болевой синдром можно купировать даже простым назначением контрацептивов в режиме без перерывов на менструацию.
Если приём контрацептивов оказывается недостаточным, возможно проведение курса гормонотерапии препаратами, создающими в организме женщины искусственную менопаузу. Длительность такого курса обычно составляет не более 6 месяцев.
После окончания этого курса назначается препарат, содержащий специальный модифицированный гормон — гестаген, который принимается в непрерывном режиме, обеспечивая отсутствие рецидива заболевания.
Увы, но препарат приходится принимать или до плановой беременности, или до менопаузы, так как без подобной поддерживающей терапии проявления эндометриоза довольно быстро возвращаются.
Хирургическое лечение эндометриоза. При неэффективности медикаментозного лечения проводят лапароскопическую деструкцию очагов эндометриоза, после которой назначается описанная выше схема лечения, так как только хирургического устранения эндометриоза недостаточно — у заболевания повышенный риск рецидива.
Хирургическое лечение эндометриоза следует ставить на первое место, если пациентка изначально обращается с проблемой бесплодия.
Лапароскопия позволяет не только подтвердить диагноз, но и удалить очаги, разделить спайки и по возможности восстановить проходимость маточных труб.
Лечение эндометриоза народными методами может негативно повлиять на здоровье женщины

Эндометриоидные кисты яичника удаляют только лапароскопическим доступом, медикаментозное лечение в отношении этой формы заболевания неэффективно. Удалению подлежат не все кисты, а только кисты, размер которых более 3-4 см. Кисты меньшего размера не влияют на работу яичника, а их рост можно сдерживать приемом контрацептивов. Наличие таких кист не влияет на возможность беременности и вынашивания, они не растут во время беременности.
Важно помнить, что хирургическое удаление эндометриоидных кист является наиболее частой причиной снижения времени их работы.
Это связано с неизбежным повреждением здоровой части яичника во время удаления кисты. Поэтому удаление маленьких, неопасных кист наносит больше вреда женщине, чем пользы. Нередки случаи, когда после удаления эндометриоидных кист женщина сталкивается с преждевременным прекращением работы яичников.
После удаления эндометриоидных кист также назначается противорецидивное лечение — гормональные контрацептивы в непрерывном режиме.
Лечение инфильтративных форм эндометриоза
Удаляются только хирургическим путем, нередко с привлечением хирургов других специальностей (абдоминальных хирургов, урологов), особенно если имеет место прорастание эндометриоидной ткани в смежные органы. Как и во всех случаях хирургического лечения эндометриоза, после операции назначается медикаментозная терапия до менопаузы.

Хирургическое лечение аденомиоза практически не применяется, так как из матки крайне затруднительно вырезать измененную ткань, не имеющую четких границ с неизмененной мышцей.
Медикаментозное лечение аденомиоза заключается в создании искусственной менопаузы препаратами группы ГнРГ в течение 6 месяцев и далее, введение внутриматочной гормон-содержащей спирали “Мирена”, которая устанавливается на пять с половиной лет. Открыть/Комментировать