Слайд иллюстрирует проблемы с диагностикой этого состояния. Ка | Gentle_Psy_Doc

Слайд иллюстрирует проблемы с диагностикой этого состояния. Как видно из диаграммы, только 20 % специалистов ставят этот диагноз правильно. Часть экспертов вообще отрицают существование этого расстройства, считают, что на самом деле за этим диагнозом всегда кроется что то еще- депрессия, ПТСР, социофобия и другие состояния. На мой взгляд - действительно, это очень гетерогенное состояние и пациенты, соответствующие его диагностическим критериям очень разные в своей сути. Но все же считаю, что такой клинический конструкт вполне релевантен практике. Возможно тут играет роль мой психотерапевтический бекграунд, и я вижу этих пациентов больше с этой точки зрения. Для меня ключевой аспект ГТР - катастрофическое мышление (может термин не совсем верен, но суть такая). Главная особенность - постоянное перебирание негативных вариантов развития событий в будущем, что в дальнейшем запускает уже все остальные симптомы этого расстройства. Такое мышление само по себе не проблема, в некоторых случаях оно отлично помогает - например, юрист при рассмотрении договора и должен так мыслить, это помогает в профессии. Но когда это распространяется на все аспекты жизни - возникают проблемы. Условно мозг 24\7 существует в режиме "сейчас на меня нападет леопард". Этот пример не просто так, он отражает эволюционные причины подобного мышления - люди с таким подходом к тестированию реальности имели большие шансы выжить еще в первобытном обществе, что и закрепило в популяции эти особенности. Что касается лечения - большинстве случае нужна психотерапия (это чисто мое мнение, не могу сказать, что тут я опираюсь на какие то серьезные научные данные). Дело в том, что антидепрессанты действительно помогают и в части случае достаточно их длительного курса для дальнейшей стабильной ремиссии. Но зачастую они не могут поменять стереотипы мышления - а психотерапия может, и в легких случаях ее может быть достаточно (наиболее доказанный метод - когнитивно-поведенческая терапия).