2022-05-12 08:30:00
ГЭРБ. Практический подход
GERD: A practical approach
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это обычно клинический диагноз, основанный на типичных симптомах изжоги и регургитации, в большинстве случаев не требующий эндоскопического подтверждения.
Эндоскопическое и хирургическое лечение используются только в случае неудачной медикаментозной терапии.
Эндоскопия рекомендуется пациентам с тревожными симптомами такими, как дисфагия, анемия, потеря веса, кровотечение и повторяющаяся рвота, а также пациентам, симптомы которых не реагируют на лечение ИПП.
Эндоскопия позволяет выявить эрозивный эзофагит, который оценивают по Лос-Анджелесской классификации, стриктуры и пищевод Барретта. Во время эндоскопии необходимо провести биопсию пищевода, чтобы исключить эозинофильный эзофагит. Однако у многих пациентов с ГЭРБ результаты эндоскопии нормальные.
См. далее:
- Ракитин Б.В. Краткое изложение статьи: Young A., Kumar M.A., Thota P.N. ГЭРБ: практический подход (на русском языке) https://GastroScan.ru/literature/authors/12039
- Young A., Kumar M.A., Thota P.N. GERD: A practical approach. Cleveland Clinic Journal of Medicine. April 2020, 87 (4) 223-230 (на английском языке): https://GastroScan.ru/literature/authors/11976
Рисунок: рН-метрия (рН-импедансометрия). А – пациент с носимым регистратором. B – расположение рН-зонда (импеданс-рН-зонда) в пищеводе. С – рН-грамма, синей горизонтальной линией указан уровень рН=4, красным показаны рефлюксы с рН<4
594 views05:30