#Будниреанимобиля Периодически дежурства наши по нагрузке дад | Байки батюшки Феодорита

#Будниреанимобиля

Периодически дежурства наши по нагрузке дадут фору бригадам линейным. Хотя вызовов вроде и немного...

Вчера утром было хорошо. В том плане, что мы были никому не нужны. "Любимый город может спать спокойно"(с). Однако после обеда выяснилось , что нет - все-таки нужны. Есть пациент...

Пациенту было чуть больше 30 лет. Рак с множественными метастазами, гидроторакс... нестабильная гемодинамика, гипоксемия... родственники договорились с одной из клиник и мы приехали к нему домой, чтобы доставить его в стационар. Очень жалко и парня и его семью. Но тут сложностей не было - капельница, кислород - и все более-менее.

Второй вызов - в ближнее Подмосковье. Сочетанная травмп. Женщина-пассажир, пострадала в лобовом столкновении, водитель и второй пассажир погибли, водитель второй машины - на койке рядом. Угиб мозга, полный живот крлви: разрыв печени и селезенки, перелом бедра. Печень ушили, селезенку удалили, живот почистили, бедро поставили на вытяжение. Естественно, ИВЛ. Везти в крупную московскую многопрофильную клинику.

Такие вызовы для всех реанимационных бригад - любимые. Профильные, но не напряжные. Больной тяжелый, но тяжелый планово. Везем с продолженной терапией. По-хорошему говоря, я там вообще не особо нужен - наши реанимационные фельдшера могли бы справиться и без доктора.

А вот третий вызов был гораздо серьезнее. На даче взорвался газовый баллон, возник пожар и пострадал старенький дедушка. Ожоги разных степеней верхней половины тела и бедер и ожог дыхательных путей. В больнице дедушку взяли на ИВЛ, сделали бронхоскопию и стали выводить из шока. Лечили правильно, но был нюанс - комбустиологов в этой больнице нет (их в Московской области по факту нет нигде), а общие хирурги отнекивались - мол, не наша епархия. Поэтому мы и приехали для перевода в ожоговый центр в Москву.

Дело осложнялось тем, что и кисти рук и мочки ушей были обожжены, поэтому померить сатурацию было затруднииельно. А ногти на ногах напоминали когти ястреба, что тоже не давало увидеть волну. Пришлось ориентироваться по косвенным данным немного поменять режим ИВЛ и в клинику мы привезли больного с сатурацией 99-100%. Это они меряют сатурацию, закрепляя датчик на носу. Буду иметь в виду

Но главной проблемой была обработка ожоговой поверхности. "Насухую" ведь не повезешь. Пришлось заняться приготовлением противоожоговой смеси - вспомнить свою юность, когда я проходил интернатуру в детском ожоговом центре в 9 ДГКБ. Это заняло почти час, так что застряли мы там прочно. Но все же выехали, дедушку довезли благополучно и ближе к 5 утра вернулись на подстанцию.

Поэтому - устал.