#колоректальныйрак #ингибиторыконтрольныхточек #news Эксперим | Первый медицинский канал
#колоректальныйрак #ингибиторыконтрольныхточек #news
Экспериментальное лекарство от рака прямой кишки привело к исчезновению опухолей у всех пациентов-участников небольшого исследования.
В беспрецедентном клиническом испытании у 12 пациентов с раком прямой кишки опухоли исчезли после того, как они получили экспериментальный препарат под названием достарлимаб, и ни у одного из пациентов не было значительных побочных эффектов от лечения, сообщает Live Science. «Я уверен, что это произошло впервые в истории лечения рака», поскольку это первое онкологические исследование, в котором каждый пациент достиг ремиссии, сказал доктор Луис Альберто Диас-младший из Онкологического центра Memorial Sloan Kettering (MSK), где под его руководством проводилось испытание. Подробности исследования опубликованы в New England Journal of Medicine.
У всех 12 участников исследования рака прямой кишки с тенденцией устойчивости к химиотерапии и облучению. Он известен как рак прямой кишки с дефектом репарации, возникающий при сбое клеточных механизмов восстановления ДНК. По данным, которые приводят авторы статьи в NEJM, дефицит репарации несоответствия имеют от 5% до 10% пациентов с раком прямой кишки. Устойчивость рака к химиотерапии и облучению означает, что пораженным пациентам с большей вероятностью потребуется проктэктомия – операция по удалению всей прямой кишки или ее части, что может привести к необратимому повреждению нервов, а также дисфункции кишечника, мочеиспускания и половой функции. Исследователи MSK предполагали, что достарлимаб может помочь уменьшить или устранить опухоли, основываясь на предыдущих испытаниях препарата того же класса, называемого пембролизумабом. И пембролизумаб, и достарлимаб являются «ингибиторами контрольных точек», препаратами, которые повышают способность иммунных клеток идентифицировать раковые клетки и атаковать их. Пембролизумаб продемонстрировал преимущества в качестве терапии первой линии у пациентов с метастатическим раком с нарушением репарации, то есть у тех, чьи опухоли начали распространяться по всему телу. У этих пациентов препарат помог стабилизировать, уменьшить или устранить их опухоли и, таким образом, продлить их жизнь. В новом испытании исследователи из MSK хотели увидеть, что подобное лекарство может сделать для пациентов с локальным раком, который еще не стал метастатическим.
Участники исследования получали по 500 миллиграммов достарлимаба каждые три недели в течение шести месяцев. Первоначально предполагалось, что после этого лечения большинству пациентов все равно потребуется пройти стандартную комбинацию химиотерапии, лучевой терапии и, возможно, хирургического вмешательства. Но вместо этого рак у всех 12 пациентов полностью исчез при приеме только достарлимаба. Их опухоли не обнаруживались при медицинском осмотре, эндоскопии, ПЭТ и МРТ. Примерно через год ни один из пациентов не нуждался в дальнейшем лечении, и ни одно из их раковых образований не выросло снова, пишут авторы исследования.
