Я сейчас читаю одну интересную книгу, посвященную КПТ, а именн | Dr.Marina’s Diary
Я сейчас читаю одну интересную книгу, посвященную КПТ, а именно вопросам самопомощи при тревоге
В этой книге описываются реальные клинические случаи и разбор на кирпичики всего того, что происходит с этими пациентами, в качестве примера применения психотерапевтических техник.
Одной из пациенток автора была молодая женщина по имени Кристин, которая долгое время страдала от агорафобии и не могла выйти из дома, если ее не сопровождали дети или кто-то из близких.
Она говорила себе: «Если я пойду в магазин одна, может случится что-то ужасное».
И буквально через пару дней ко мне на прием пришла (в сопровождении близкого человека) точно такая же Кристин! Пациентку беспокоили частые панические атаки и боязнь выйти из дома, и если все таки выйти надо, то только в сопровождении близких людей!
(да, к неврологам иногда приходят не неврологические пациенты)
На мой вопрос: «А что случится, если вы выйдите из дома одна?»
Она ответила: «Я боюсь, что случится паническая атака и мне никто не поможет».
Больше того, у пациентки случаются панические атаки даже при планировании выхода из дома (например, на прием к врачу)
DSM-5 (руководство по диагностике и статистическому учёту психических расстройств, 5-е изд.) определяет агорафобию, как страх и беспокойство по поводу нахождения в ситуациях или местах, где нет возможности легко их покинуть, или где в случае возникновения сильной тревоги помощь может быть недоступна.
*DSM-5 также перечислены критерии для установления диагноза.
Чаще встречается у женщин и нередко в сочетании с паническим расстройством.
Для таких пациентов характерно безопасное поведение - действия, которые предпринимает человек , чтобы предотвратить возникновение приступа паники. Безопасное поведение может быть явным - вернуться в безопасное место (дом), сопровождение «безопасным» человеком . Может быть скрытым - ношение предмета, который будет восприниматься как вещь, обеспечивающая комфорт и защиту.
Что тут скажешь: состояние, которое существенно снижает качество жизни…
В лечении агорафобии эффективна когнитивно-поведенческая терапия
