Журнал здоровья 👩‍⚕️

2022-12-17 22:24:51 Сегодня хочу затронуть тему, частых ошибок при проведении пункции узлов щитовидной железы.
Во-первых, показанием к проведению пункции  узла щитовидной железы  является узел, размером 1 см. и более.
Если же узел менее 1 см,
нет подозрительных УЗИ- признаков в пользу злокачественности, а так же нет отягощающих факторов- нет необходимости пунктировать узел.
Во-вторых, зачастую при многоузловом зобе пунктируют самый большой узел, а те, что поменьше  не пунктируют. Это большая ошибка.
Запомните, если один узел доброкачественный, то не значит, что все остальные такие же доброкачественные.
Каждый узел - это маленький  мирок, со своими  клетками.
Конечно,они могут быть морфологически одинаковыми, а могут быть совершенно разными. Открыть/Комментировать

2022-12-10 15:48:36 Вы, наверное, часто слышали, что в яблоках содержится много железа и при анемии надо есть больше яблок.
Однако, это миф.
В них содержится железо в очень малом количестве, да и в трехвалентной форме, проще говоря в той форме, которая плохо усваивается.
Лучшая форма железа содержится в печени, говядине, тёмном мясе курицы и рыбе Открыть/Комментировать

2022-12-10 12:20:47 Значит ли это, что нельзя принимать витамины и добавки?
Можно, однако, важно знать для чего их принимать, каких эффектов можно от них ожидать?
Если у вас несбалансированное питание и есть подтвержденный дефицит витаминов и микроэлементов, то по назначению врача можно их принимать, но не все. Очень много бадов с таким названием, что "язык можно сломать" и с таким экзотическим составом, что сразу становится ясно именно названием они привлекают больных людей, которые надеются, что в где-то в джунглях есть лекарство, которое может победить их заболевание,ведь в подорожник сложнее поверить, а вот в какую-нибудь "стрелицию" верить хочется Открыть/Комментировать

2022-12-10 12:06:47 Пациент думает :"Как же так, ведь у меня не норма и надо с этим что-то делать" и начинает искать ответы у врачей, а возможно и псевдоврачей. Таким пациентам предлагаются различные аутоиммунные протоколы, прием огромного количества бадов, повторные консультации специалистов и для убедительности ссылаются на теорию заговора фармацевтических компаний.
Но мне всегда хочется спросить, а может существуют мафия производителей бадов? Ведь бады стоят недёшево, порой дороже, чем лекарственные препараты. И если количество лекарств рекомендовано менее 4-5, то сколько можно бадов никто не знает.
В итоге, пациент живёт с чувством того, что он серьёзно болен Открыть/Комментировать

2022-12-10 11:29:38 Сегодня мне хочется затронуть тему необоснованного назначения йодомарина.
Часто при УЗИ выявлются фокальные изменения структуры щитовидной железы и нарушение ее эхогенности. Данное состояние не является болезнью и назначать йодомарин для улучшения структуры не имеет смысла. По крайней мере, нет официальных научных исследований, которые говорили бы о пользе йодомарина при данных ультразвуковых изменениях. Открыть/Комментировать

2022-12-10 03:51:31 Итак, вы решили снизить вес, взяв на себя обязательно, что будете соблюдать рекомендации по питанию,что же делать дальше и с чего начать?
Пройти осмотр терапевта/эндокринолога, с последующим необходимым обследованием и выбором дальнейшей тактики ведения.
Не понимаете, зачем надо обследоваться читайте ниже

Во-первых, стоит выяснить, есть ли первичная  патология, из-за  которой  масса тела становится больше?
При некоторых эндокринных заболеваниях, обмен веществ замедлен, соответственно, масса тела будет повышаться.

Во-вторых, у пациентов с лишним весом, часто имеются осложнения  со стороны сердца,  печени,почек, суставов, множественные дефициты  витаминов и т.д.
При необходимости назначается  лекарственная  терапия и только на фоне компенсации поэтапно   вводятся ограничения в питании и физические упражнения. Открыть/Комментировать

2022-12-09 22:58:30 Дорогие пациенты , хотела бы обратить ваше внимание на то, что при УЗИ щитовидной железы нельзя оценить функцию ЩЖ (т.е. понять достаточно ли гормонов она производит)

На УЗИ можно увидеть объем органа, оценить структуру, в том числе наличие либо отсутствие  узлов, кровоток.

В последнее  время, наблюдаю тенденцию повторять  УЗИ через  3 - 6 месяцев, после приема различных БАДОВ, ВИТАМИНОВ для оценки их эффективности.
Ведь  хочется  оправдать финансовые затраты на покупку бадов с недоказанной эффективностью. Открыть/Комментировать

2022-12-09 22:57:19 Можно ли есть мороженое при снижении веса?
- да пожалуйста, если калорийность мороженого вписывается в суточный калораж, то почему бы и нет?!
Другой вопрос, а насколько это полезно?
Обращали внимание на обратную сторону этикетки ,как же много различных эмульгаторов и консервантов? А какое же количество сахара содержится в нем?
"Выход есть всегда "- говорят мудрые люди и это тот случай, когда они правы.
Готовьте домашнее мороженое , из фруктов и ягод. Конечно, во фруктах тоже есть сахар, зато в таком мороженом не будет консервантов,безопасность которых под большим вопросом Открыть/Комментировать

2022-12-09 22:55:38 Мы  часто  слышим про правильное питание, но знаете ли вы, что на правильном питании тоже можно растолстеть?
Как вы считаете, а гречка относится к полезной пище? А макарон ы? Сыр? Фрукты? Оливковое масло? Говядина?
Если вы сказали "да" - совершенно верно, но если суммарно их калорийность превышает вашу норму , то вы так же будете поправляться, как от булок и шоколадок.

Запомните: избыток калорий превращается в жир.Даже питаясь правильно, следите за общей калорийностью. Открыть/Комментировать

2022-12-09 22:54:39 Часто на приеме, пациенты задают один и тот же вопрос:"Почему я не худею, если я мало ем "

Для того, чтобы разобраться с каждым случаем, мне нужна ваша помощь и желание соблюдать рекомендации врача.

Итак,начнем:

Главный принцип успеха заключается в вашей силе воли и постоянстве в делах.

Настоятельно рекомендую считать калории. Только считая калории, возможно оценить общую пищевую картину.
Люди склонны недооценивать количество и качество съедаемой пищи . Имея перед собой дневник питания, врач правильно поймёт ошибки в питании.
Важно, вам не придётся постоянно считать калории. Это временные неудобства, чтобы вы привыкли к правильному режиму питания.

В нашем распоряжении множество приложений, позволяющих без труда считать суточный калораж.
Вам необходимо всего лишь взвешивать продукты и фиксировать вес, все остальное сделает за вас приложение .
Записывайте все, что едите(буквально все что попадает в рот, даже если вам кажется незначительным). Открыть/Комментировать