Клиника Эндокринологии

2023-03-08 17:24:56 Открыть/Комментировать

2023-02-07 00:21:00 The owner of this channel has been inactive for the last 5 months. If they remain inactive for the next 29 days, they may lose their account and admin rights in this channel. The channel will remain accessible for all users. Открыть/Комментировать

2022-03-31 14:08:09 Терапия тироксином обеспечивает компенсацию гипотиреоза (=сниженной функции щитовидной железы): достаточно регулярно (1 раз в день без пропусков) принимать препарат. Однако есть некоторые правила, несоблюдение которых помещает достигнуть желаемого уровня ТТГ:
препарат принимать натощак, за 30-60 минут до еды
запивать только водой (молоко, чай, кофе не годятся)
препараты кальция, железа (поливитамины и БАДы, содержащие эти микроэлементы), алюминий-содержащие антациды, ингибиторы протоновой помпы принимать не раньше, чем через 4 часа после тироксина
в случае утренней рвоты (например, при токсикозе беременных) и невозможности приема препарата натощак можно это сделать перед сном, через 3-4 часа после последней еды

О том, как часто нужно контролировать уровень ТТГ на фоне терапии тироксином в следующем посте
.
#endo1med_щитовиднаяжелеза Открыть/Комментировать

2022-03-29 13:46:41 Что НЕ НУЖНО делать при повышении АТ к ТПО или ТГ
1. Пытаться снизить антитела любым способом. Не нужен приём селена, иммуномодуляторов, йода (если он не требуется по другой причине), вытяжки натуральной коровьей щитовидной железы, витамины группы В, включая В8, и прочие добавки. Не нужно очищать от них кровь плазмоферезом и лазером.
2. Отслеживать титр антител в динамике

Что МОЖНО делать при повышении антител к щитовидной железе?
1. Сдать кровь на ТТГ при планировании беременности
2. Контролировать ТТГ в каждом триместре беременности
3. Сдать кровь на ТТГ при появлении симптомов гипотиреоза
4. Принимать во время беременности и лактации необходимую дозу йода (250 мкг в сутки)

#endo1med_щитовиднаяжелеза Открыть/Комментировать

2022-03-29 13:45:53 Антитела к щитовидной железе являются свидетелями процесса и не участвуют в «разрушении» щитовидной железы. Они отражают всего лишь риск развития аутоиммунной патологии щитовидной железы. Но этот риск в течение жизни может и не реализоваться.
Поэтому важно знать, что выявление повышенного титра антител к ТПО (тиреоидной пероксидазе) и/или ТГ (тиреоглобулину) при нормальном уровне ТТГ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ болезнью и НЕ ТРЕБУЕТ лечения!
#endo1med_щитовиднаяжелеза Открыть/Комментировать

2022-03-26 15:14:44 Открыть/Комментировать

2022-03-26 15:11:45 Итак, ЩЖ вырабатывает гормон тироксин и очень небольшие количества гормона трийодтиронина. Это её основная задача. Самым важным из двух гормонов является тироксин. Сразу оговоримся, что если не вникать в некоторые тонкости, то выработка этих двух гормонов - практически единственная функция ЩЖ. Если железа как-то изменена по структуре (в ней очень часто образуются «узлы»), но при этом вырабатывает необходимое организму количества тироксина – она выполняет свою основную задачу, а это самое главное. Гормон – это страшное, овеянное легендами, а порой мрачной славой слово, обозначает не более, чем какое-то вещество, которое находится в крови и влияет на работу каких-то структур. Тироксин по строению достаточно прост (см. карусель), что позволило его достаточно легко синтезировать химически и облечь в форму таблетки. Тироксин содержит четыре атома йода и именно для его образования йод должен поступать в организм человека в нужных количествах. По числу атомов йода тироксин обозначается как Т4. Трийодтиронин содержит на один атом йода меньше и именно благодаря отщеплению этого атома йода от тироксина трийодтиронин и образуется; по числу атомов йода трийодтиронин обозначается как Т3. Эти гормоны с током крови доставляются к каждой клетке и контролируют работу этих клеток. Как при избытке, так и при недостатке Т4 и Т3 нарушается работа клеток, из которых состоят органы и системы. Избыток гомонов в организме обозначается термином тиреотоксикоз, недостаток гормонов – гипотиреоз. Кроме того, вы можете встретиться с таким термином, как гипертиреоз. Если немного упростить ситуацию – воспринимайте его как синоним термина тиреотоксикоз. Ещё один часто используемый термин это зоб, обозначающий увеличение размера ЩЖ, при этом он может быть диффузным (когда железа увеличена вся), а также узловым и многоузловым - когда в ней обнаруживается одно или несколько узловых образований.
#endo1med_щитовиднаяжелеза Открыть/Комментировать

2022-03-26 15:11:09 Если начинать разговор о щитовидной железе (ЩЖ), то с самого начала: сегодня поговорим о гормонах ЩЖ. Открыть/Комментировать

2022-03-26 15:00:18 Как быть, если ехать дважды сложно или вы живёте далеко?

Частые вопросы:
Можно ли провести консультацию и лечь в клинику одним днём?
Да, если есть анализы, рентген лёгких и свободно место в клинике. Или была предварительная договорённость по телефону о дне госпитализации (мы идём навстречу тем, кто живет далеко или маломобилен)

Как быть пациентам из регионов?
1. Прислать нам на почту документы (последние выписки из стационаров или выписку из амбулаторной карты или результаты исследований/анализы)

Документы присылайте на адрес: endo1med@mail.ru с темой «Госпитализация ФИО город»

2. Договориться с зав.отделением про дату госпитализации (звонить по телефону 8(499)248-38-54 в рабочие дни с 9 до 15)
3. Приехать в назначенный день с паспортом, полисом, СНИЛС, анализами на 4 инфекции, рентгеном легких и ПЦР на COVID-19
4. Завести амбулаторную карту и пройти первичную консультацию

Если нужен официальный вызов и оплата дороги от местных органов соцзащиты, то тогда документы на госпитализацию должен подготовить и отправить ваш эндокринолог (или Вы сами) на адрес Клинического центра Университета:
clinic@1msmu.ru Открыть/Комментировать

2022-03-26 15:00:09 Госпитализация в клинику по ОМС:
Вам понадобится:
1. Паспорт
2. Полис
3. СНИЛС
4. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис давностью не более 3 месяцев
5. Рентген лёгких или флюорография давностью не более года
6. Направление не требуется
Сдать анализы и сделать рентген можно и у нас, но на платной основе.
сейчас дополнительно требуется мазок (ПЦР) из носа и глотки на COVID-19 давностью не более 48 часов(!!!). У нас его можно сдать, но нужно это сделать немного заранее: не меньше чем за сутки до дня госпитализации (если анализ сдан до 12:00)

Порядок госпитализации:
1. Приехать на очную консультацию к одному из наших врачей, завести амбулаторную карту
*Первичная консультация оплачивается при отсутствии направления по форме 057-у.
2. С зав.отделением определить дату госпитализации
Время ожидания в «очереди на госпитализацию» обычно 7-14 дней.
3. Приехать в назначенный день в приемное отделение (г. Москва, ул. Погодинская дом 1, стр. 1, 1 этаж 127 каб.) Открыть/Комментировать