Мария Лопухина 📡 ЭХОКГ, кардиолог, Москва

2022-11-09 08:21:12 Что может показать УЗИ сердца?

Эхокардиография – это ультразвуковое исследование сердца и окружающих его тканей.

Эхокардиография позволяет оценить:

размеры полостей сердца;
толщину стенок сердца;
насколько соответствует норме сократимость сердечной мышцы;
работу и состояние клапанного аппарата сердца;
уровень давления крови в камерах сердца, а также в крупных сосудах сердца – аорте и легочной артерии;
скорость и направление движения крови в камерах сердца;
состояние аорты и легочной артерии;
состояние перикарда (сердечной сумки) – внешней оболочки сердца.

Метод эхокардиографии помогает диагностировать такие заболевания и патологические состояния, как:

врожденные пороки сердца, и сосудов сердца - аорты и легочной артерии;
приобретенные пороки сердца и сосудов сердца;
ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
повышенное или пониженное артериальное давление (гипертензию или гипотензию);
хроническая сердечная недостаточность;
перикардиты;
миокардиты;

Всегда Ваша #ДокторЛопухина Открыть/Комментировать

2022-11-08 07:00:25 Минздрав расширил список бесплатных препаратов для пациентов после инфаркта

Новый приказ Минздрава касается :
амбулаторных пациентов,
которые перенесли инфаркт миокарда или ОНМК,
которым выполнили аортокоронарное шунтирование,
которым выполнили ангиопластику коронарных артерий со стентированием,
тем , кто перенёс катетерную абляцию по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

Такие пациенты могут бесплатно получать указанные в списке медикаменты в течение лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства.

В обновленный перечень добавлены :
мочегонные спиронолактон и фуросемид
селективный ингибитор SGLT2 дапаглифлозин
фиксированная комбинация валсартан+сакубитрил
ацетазоламид
ивабрадин
эмпаглифлозин

#ДокторЛопухина #Сердце #инфаркт Открыть/Комментировать

2022-11-02 16:43:46 Вам не нужно лечиться!

⁃ Как? У меня же аритмия?!

Молодая полноватая девушка, 25 лет, удивленно смотрела на меня.

⁃ Я не могу спать, сердце бухает.
⁃ И в метро плохо.
⁃ И ещё на ЭКГ же написано - тахикардия.

Я спокойно, даже ласково, начинаю разговор.

⁃ Не каждая аритмия и тахикардия требует лечения. Ваша же - синусовая тахикардия лечения, как раз НЕ требует.

Моя пациентка повела плечами, закатила глаза и нервно фыркнула.

⁃ Таааак, доктор. Я что-то не понимаю.
⁃ Мне посоветовали вас, как хорошего специалиста. Что пропишите мне таблеточки и все.

Я строго взглянула на неё из под очков и она притихла. Громко я отчеканила слова:

⁃ НЕТ ВОЛШЕБНОЙ ТАБЛКТКИ, дорогая моя!

Все просто. Нужно не лениться : чуть-чуть похудеть, заняться фитнесом, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, спать 7 часов в день и улыбаться. Ваша тахикардия пройдёт.

Тахикардия синусового типа не наступает внезапно, но продолжается длительное время, вызывая чувство страха за своё здоровье.
Обычно у таких пациентов здоровое сердце.
Сразу вопрос- зачем лечить, то что здорово?
Синусовая тахикардия верный спутник невроза, нехватки отдыха, переживаний.

Нужно начать с малого, самого простого: выспаться, отдохнуть, радовать себя мелочами, пойти с подругой на выставку или в кафе, назначить встречу, ко труб так долго откладывала, наконец-то купить красные туфли.

Не загоняйте себя в угол. Иначе придётся пожизненно принимать таблетки, но это будет совсем другая история.

Моя пациентка, закивала головой.
⁃ Да, да доктор, правы.
⁃ Последнее время мало сплю, работаю, давно в отпуске не была, ем что попало.
⁃ Правы во всем, спасибо.

Через пару дней, в соцсети получаю сообщение и счастливую фото из самолёта.
«Спасибо за все! Лечу на море!»

Отдыхайте, дорогие мои.
Берегите себя.
Если, что приходите, пишите.
Разберёмся.

#докторЛопухина #сердце #Новогиреево Открыть/Комментировать

2022-11-02 16:43:33 Лечить или не лечить? Читай Открыть/Комментировать

2022-11-01 19:11:48 Это все говорит о декомпенсации Митрального порока на ЭХОКГ:
дилятация правых камер
тяжёлая недостаточность на ТК
широкая НПВ не участвует в акте дыхания
печёночные Вены расширены
высокая лёгочная гипертензия

Своевременная диагностика и приверженность к лечению влияет на прогноз заболевания.

К сожалению оперативное вмешательство нецелесообразно и опасно при тяжелой сердечной недостаточности и некорригируемой медикаментозной терапией, вторичных патологических изменениях в почках, печени и других органах.

#митральныйпорок #пороксердца #ДокторЛопухина Открыть/Комментировать

2022-11-01 19:10:50 Декомпенсация Митрального порока 300 лет назад.

Удивительно, но факт.

Более 300 лет назад врач R. de Vieussens попытался сформулировать патогенез легочной гипертензии и гидроторакса при митральном пороке: «... кровь более не может в достаточном количестве, как это полагается, входить в полость левого желудочка. Легочная вена начинает резко расширяться, так как кровь скапливается в ней в слишком большом количестве. Но она не слишком долго застаивается в стволе этой вены и в дальнейшем замедляет ток во всех сосудах легких, так что ветви легочных вен и легочных артерий, расширяясь во всех тканях этого органа, оказываются переполненными кровью, и сдавливают альвеолы, препятствуют свободному входу и выходу воздуха. Вот почему больной с митральным пороком всегда дышит с затруднением.»

Интересно?

Читай дальше. #ДокторЛопухина Открыть/Комментировать

2022-11-01 13:26:05 В России создали тонометр повышающий точность измерения давления при мерцательной аритмии.

Из-за перебоев в работе сердца во время аритмии стандартный тонометр может показывать ошибочные данные.

"Особенность этого тонометра в том, что он может измерять давление в том числе при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Если у пациента есть это нарушение, то обычный тонометр выдает неправильные показания.

Новый тонометр, диагностируя, что у человека мерцательная аритмия, проводит измерения несколько раз и получает правильные средние значения.

Эффективность разработки подтверждена лабораторными исследованиями и предварительными техническими испытаниями. Открыть/Комментировать

2022-11-01 11:30:30 Открыть/Комментировать

2022-10-31 13:17:05 В период угасания репродуктивной функции (менопауза или климакс) происходят изменения в работе всех систем организма женщины.

В первую очередь, страдают сердце и сосуды. Возрастание сердечно-сосудистых заболеваний обусловлено уменьшением выработки половых гормонов - эстрогенов.

Снижение количества эстрогенов негативно влияет на липидный обмен.

Нарушение липидного обмена способствует усиленному росту жировой ткани, что является одним из основных факторов риска возникновения нарушения толерантности к глюкозе.

Нарушение толерантности к глюкозе повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые регистрируются в 2-5 раз чаще.

Прекращение менструаций в климактерическом периоде способствует сгущению крови, что создает предпосылки для повышенного тромбообразования.

Эстрогены влияют на работу центральной и вегетативной нервных систем.

Нарушения в работе вегетативной нервной системы сказываются на ритме сердечных сокращений, что может проявляться в усиленном сердцебиении, приступах тахикардии или перебоях в работе сердца.

Профилактика сердечно- сосудистых заболеваний в это ,непростое для женщины, время предполагает соблюдение определенных правил.

Самое первое и необходимое - это вовремя пройти обследование.
Минимальный набор состоит из
ЭКГ,
ЭХОКГ,
контроля давления и
анализа крови.

Очень важно в этот период, для поддержания здоровья сердца и сосудов в стараться вести правильный образ жизни:
чередовать нагрузки и отдых, не переутомляться;
спать не менее 8-9 часов, не засиживаться допоздна;
уделять внимание посильной физической активности, ни в коем случае не перегружая себя; это могут быть пешие или велосипедные прогулки, плавание, танцы, работа в саду, легкая утренняя зарядка;
как можно больше времени проводить на свежем воздухе (оптимально — 2 часа в день);
отказаться от вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, кофе, энергетическими напитками;
избегать стрессов

Все будет хорошо #докторЛопухина #Сердце #эхокг Открыть/Комментировать

2022-10-31 13:16:42 Открыть/Комментировать