2022-07-06 19:05:03
НИЗКОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
⠀
Пост по просьбам моих учениц школы беременных.
⠀
ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
⠀
Низкое прикрепление плаценты – это когда нижний край плаценты расположен менее чем 5 см от внутреннего зева шейки матки (ранее считалось - старые данные 7 см и 6 см) к доношенному сроку беременности
⠀
Процесс плацентации (формирования и прикрепления плаценты) идет до 24-28 недель. До этого срока плацента активно мигрирует. Наиболее активно до 16 нед, после 16 недель – процесс миграции существенно замедляется, но не прекращается. То есть плацента может к сроку родов занять нормальное положение. И на процесс миграции можно влиять при беременности.
⠀
ЧЕМ ЭТО ОПАСНО?
⠀
При повышении тонуса матки – больше риск отслойки плаценты и кровотечения, риск особенно повышается в родах. При таком расположении плаценты во время беременности могут быть неспровоцированные эпизоды кровяных выделений.
⠀
Такое расположение плаценты не является нормой. Норма расположения для плаценты – в дне матки, с переходом на переднюю/заднюю или/и боковые стенки матки.
⠀
Более тяжелая ситуация для беременности - это ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ, когда она частично или полностью перекрывает шейку матки. В этом случае и эпизоды отслоек чаще и роды чаще заканчиваются КС
⠀
ПОЧЕМУ ЭТО БЫВАЕТ?
⠀
В 100% случаев это сочетание 2-х факторов:
⠀
Неполноценный эндометрий (по целому ряду причин, аденомиоз, воспаление, гипоплазия, гиперплазия, полипы эндометрия, варикоз вен таза, синехии и тдтдтдтд)
Повышенный тонус матки (также по целому ряду причин невынашивания беременности – есть отдельная лекция о причинах). То есть нет условий для правильного прикрепления плода.
⠀
КАК ОПРЕДЕЛЯЮТ, ГДЕ НАХОДИТСЯ ПЛАЦЕНТА?
⠀
По УЗИ. Это основной и единственный метод. Однако, он имеет погрешности. Поэтому лучше перепроверять на разных аппаратах и у разных врачей УЗИ.
⠀
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВАМ ПОСТАВИЛИ «НИЗКОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ »?
⠀
Снизить физическую активность и половую жизнь, если плацента на 5 см и ниже от шейки матки
Исключить половую жизнь если плацента на 3 см и ниже, особенно, если перекрывает шейку матки частично или полностью
Регулярно посещать остеопата не реже 1 раза в месяц. Еще в этом направлении неплохо работает прикладная кинезиология и акупунктура
Принимать магний. Много магния. 800-1200мг в сутки постоянно
Довольно часто (я бы сказала всегда) до 24 недель требуется назначение дидрогестерона (пить) или МПГ (вагинально). Мои предпочтения на стороне дидрогестерона
После 24 недель имеет смысл носить бандаж
⠀
Если остались вопросы – пишите в комментариях под постом, разберу после отпуска
⠀
Ваш доктор Эля
1.8K views16:05
Д
