Невролог Сидоренко. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ И НЕВРОЛОГИЯ.

2023-02-24 20:23:07 Открыть/Комментировать

2023-02-24 20:22:53 Обычное утро. Мария Ивановна готовила завтрак для Наташи, своей дочери.   Наташе 35, вся погружена в карьеру, журналист, а  вечерами подработка  ведущей. На личную жизнь почти совсем нет времени. Хорошо, что мама рядом, помогает.
⠀
Что-то Наташа не встаёт... Мария Ивановна забеспокоилась.
- Наташа, вставай!
Наташа открыла глаза и медленно начала подниматься.
- Я пойду кофе заварю, присоединяйся.
⠀
Наташа пришла на кухню и села за стол.
- Наташ, ты чего? Ты курить не пойдёшь?
⠀
Дочка всегда начинала день с сигареты. Наташа молчала, недоуменно смотрела на чашку кофе.
Мария Ивановна забеспокоилась. Около месяца назад дочь перенесла какое-то вирусное заболевание. Лечилась амбулаторно, как только стало легче сразу помчалась на работу, толком не долечившись. Не прошло и двух недель, опять высокая температура, но  теперь уже был положительный тест на COVID-19 . Изоляция, лечение дома. И вроде всё уже наладилось и даже  на работу вышла. Ну, неужели опять температура?! Но, нет вроде не горячая.
- Наташа, ну ты чего? Поешь!
Наташа долго пыталась взять чашку в руки. Потом стала нести  что-то  невнятное: что лес за окном, что в окно кто- то стучится.
⠀
Мария Ивановна звонит врачу, тот рекомендует сделать МРТ головного мозга. Наташу за руль  пускать уже нельзя. Просит соседа. МРТ сделали с трудом: невозможно было объяснить  и заставить Наташу вылежать в аппарате.
⠀
Дома  ещё хуже. Появилась агрессия, стала бросаться на мать. Ничего не оставалось, как вызвать скорую. Наташу положили в психиатрическую больницу. Тут и результаты МРТ пришли. Множественные демиелинизирующие очаги, очень крупные по размеру. Пропунктировали, ликвор чистый. Энцефалит исключили. Связались с областной. Выставлен диагноз: Острый рассеянный энцефаломиелит. Рекомендована пульс терапия  метилпреднизолоном.  Состояние улучшилось, психоз купирован и пациентку перевели к нам.
⠀
В неврологическом статусе высокие рефлексы с патологическими знаками. И при всей массивности очагов, двигательного дефицита не было. Зато грубый когнитивный дефицит.
⠀
Повторили МРТ, сделали уже с контрастом. Большинство очагов накапливали контраст.
Поговорим об ОРЭМ-  это аутоиммунное заболевание. Открыть/Комментировать

2023-02-24 20:22:24 Открыть/Комментировать

2023-02-24 12:28:06 Дело в том, что нет отдельного диагноза ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ.

А вариантов головной боли только по классификации- около 180 .

Поэтому важно описать свою головную боль. Какая она : давящая, пульсирующая, стреляющая? Где конкретно болит? Когда больше : утром, вечером? Или не связана с временем суток? Тошнотой, рвотой не сопровождается? Сколько длится по времени? Чем купируется? Как часто приходится пить обезболивающие?

И вот когда вы ответите на эти вопросы, можно будет предварительно понимать, что за вариант головной боли у вас.

Если сложно ответить сразу, то можно повести дневник и тогда легче описать свою головную боль. Открыть/Комментировать

2023-02-24 12:22:30 Сегодня поступил вопрос:

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что нибудь от головной боли (диагноз рассеянный склероз)плюс я ещё гипертоник, поэтому мне не все таблетки подходят Открыть/Комментировать

2023-02-23 19:15:54 Открыть/Комментировать

2023-02-23 19:15:51 Открыть/Комментировать

2023-02-23 19:15:48 Открыть/Комментировать

2023-02-23 19:15:45 Открыть/Комментировать

2023-02-23 19:15:42 Открыть/Комментировать