2024-03-05 13:26:50
Один мой друг из Красного Холма подкинул тему: ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.
Каждый третий из нас хоть раз в жизни, да испытывал паническую атаку. Внезапно захлестывает безотчётный страх, учащается пульс, перехватывает дыхание, потеют ладони, начитает крутить живот... Длиться от нескольких минут до часа. Врачи свели в единый список самые типичные симптомы панической атаки. Вот он:
1. Внезапный страх или дискомфорт
2. Учащение пульса, сердцебиение
3. Повышенная потливость
4. Озноб
5. Чувство нехватки воздуха
6. Ощущения кома в горле
7. Боль в груди
8. Тошнота и дискомфорт в животе
9. Головокружение
10. Парастезии- ощущения онемения пальцев, "мурашки" по коже
11. Ощущения нереальности происходящего, что все происходит как бы не с тобой
12. Страх потерять контроль, сойти с ума
13. Страх смерти
Теперь представьте, что у части людей панические
атаки протекают без первого и последних 3-х пунктов. Нет ни страха, ни выраженной тревоги. Врач в таком случае часто не сразу может выяснить причину имеющихся симптомов. Такие больные ходят от врача к врачу, подвергаются множеству диагностических тестов, вплоть до ангиографии, тратят колоссальные деньги на множество не нужных им и небезопасных медикаментов.
Вообще больные с паническими атаками часто приходят к своему диагнозу с большим опозданием. Британские врачи показали, что до постановки диагноза панической атаки пациенты с упомянутой симптоматикой ходят по терапевтам и врачам общей практики с среднем 10 лет! (Simpson RJ, Kazmierczak T, Power KG, Sharp DMSO Br J Gen Pract. 1994;44(385):352).
Механизм развития "панических атак" наверно наиболее полно отражает формулировка: паническая атака- это результат воздействия стрессов жизненных ситуаций на людей с сочетанием предрасполагающих факторов. Со стрессами очень даже понятно. А что это за предрасполагающие факторы?
Некоторые люди имеют предрасположенность к паническим атакам в своих генах. Это доказано исследованиями на близнецах и родственников первой линии пациентов, подверженных этой болезни.
Далее идут личностные характеристики: чаще панические атакам подвержены люди нервного склада характера, с высоким уровнем тревожной готовности (это, кстати, медицинский термин).
Травмирующие события в детстве тоже являются предрасполагающими факторами для последующего развития панических атак, что понятно. Менее ясно почему к подобным факторам риска относиться курение и наличие в детстве бронхиальной астмы.
Панические атаки часто сочетается с наличием у пациента сопутствующих заболеваний, таких как астма, атеросклероз сосудов сердца, артериальная гипертония, язвенная болезнь, цистит, мигрень.
Несколько особняком в этом списке стоит пролапс митрального клапана. Пролапс и панические атаки очень часто протекают одновременно. Доктора до сих пор не пришли к общему мнению, что здесь- простое совпадение или все-таки пролапс митрального клапана может давать симптоматику панических атак.
Независимым фактором риска является употребление алкоголя. Часто им "запивают" стресс и на какое-то время становится легче. Но как правило не недолго. Через какое-то время алкоголь помогать и вовсе перестает, и уже сам в свою очередь начинает провоцировать панические атаки. Тут такая же проблема, как и с применением успокаивающих средств короткого действия. Как только концентрация их (или алкоголя) в крови падает,эти изменения по сложной биохимической цепочке приводят к резкому подскоку уровня тревоги! (Тут участвует масса нейротрансмитеров: серотонин, норэпинефрин, гамма-амино-бутириковая кислота и проч)."
Панические атаки рецедивируют годами, часто весьма осложняя пациентам жизнь. В одном исследовании было показано, что количество дней нетрудоспособности при панических расстройствах превышает таковые при диабете, сердечных болезнях и почечных заболеваниях вместе взятых!!!! У таких больных выше процент самоубийств, выше смертность от сердечных заболеваний, нарушений мозгового кровообращения, астмы.
Лечение: комбинация лекарств и специфической психотерапии.
33.6K viewsedited 10:26
Д
