Много уже писал про статины. Теперь тема: статины и печень. Из | ДОКТОР МЯСНИКОВ

Много уже писал про статины.
Теперь тема: статины и печень.
Изначально предполагалось, что статины могут быть токсичны для печени. Неудивительно, ведь статины именно в ней и работают. Повышение ферментов печени- хорошо известный по всем руководствам и аннотациям сигнал тревоги при приеме статинов! (Оно встречается у 0,5-3% людей, принимающих статины, особенно в первые месяцы приема). В жизни оказывается все не совсем так. Во-первых какое повышение? Умеренно повышенные ферменты не являются основанием для отмены препарата. Во внимание должно принимается 3-х кратное превышение нормы. ( некоторые говорят о 10-ти кратном повышении!). Другое дело, что очень мало врачей осмелится продолжить давать статины больному даже с умеренным повышением ферментов печени, для этого надо быть уверенным в себе профессионалом! И знать, что с 2012 года даже проверять уровень печёночных ферментов при лечении статинами больше не надо, если нет никаких симптомов. Риск у таких пациентов практически такой же как и общей популяции.
Многие спрашивают: так что же, давать статины людям с больной печенью ( например с инфекционным гепатитом) или нет? На самом деле давать и можно и нужно. Не тем, конечно, у которых ферменты изначально, исходно значительно повышены, а тем, кто достаточно компенсирован. При условии, что у него есть достаточные основания для назначения статинов. Например перенесенный инфаркт. Препаратов выбора здесь будет Правостатин ( "Правокол"). Есть свежие работы, говорящие, что у больных
гепатитом «С» статины возможно уменьшают риск развития рака печени! Вот так! У больных другими заболеваниями печени применение статинов так же возможно, если ферменты печени даже и незначительно повышены.Врач тут вам нужен хороший, что бы взвесил риски, не падал в обморок при словах: "у меня больная печень, но я хочу принимать статины!", и грамотно за вами наблюдал и направлял.
Еще немного про статины: Статины имеют лечебный эффект и вне сердечно-сосудистой тематики. И опять-таки не очень известно почему. Их влияние обнаружено при статистической обработке большого клинического материала многочисленных исследований. Вот принимала эта группа больных статины: и смотрите: у них и рак встречается реже, чем в контрольной группе, и кости крепче.... Прежде, чем искать объяснения этим явлениям, начинают " шерстить" полученные данные: биостатистика- сложная наука, сначала надо удостовериться в их безошибочности. Были ( и есть) обнадеживающие данные о роли статинов в предотвращении рака: лёгких, кишечника и других. Теперь кто-то ищет этому рациональное объяснение, кто-то говорит о той самой ошибке в биостатистике. В любом случае работы в этом направлении продолжаются.
У пациентов, принимающих статины достоверно ниже риск и степень остеопороза- ослабления структуры кости, наблюдающееся в основном у женщин после менопаузы. Такая прибавка в арсенале укрепляющих кости препаратов особенно важна сегодня, когда до их пор неясна роль гормональной замещающей терапии- что в ней больше, вреда или пользы.
Исследования говорят о самостоятельном благотворном влиянии статинов на гипертонию и на функцию почек, улучшают течение сердечной недостаточности, предотвращают образование камней желчного пузыря.
Теперь внимание мужчинам: статины помогают бороться с эректильной дисфункцией и во всяком случае увеличивают чувствительность к Виагре и Сиалесу!