Еще раз повторюсь про парацетамол. (Появился печальный новостн | ДОКТОР МЯСНИКОВ
Еще раз повторюсь про парацетамол. (Появился печальный новостной повод, увы!)
Первые место среди токсичного поражения печени по Миру занимает ПАРАЦЕТАМОЛ.
Самое популярное жаропонижающее и обезболивающее средство в Мире. И САМОЕ БЕЗОПАСНОЕ!!! Да-да, с одним уточнением: в терапевтической дозе!!!! Максимально допустимая доза парацетамола для взрослых: 4 грамма в день. Если есть факторы риска: употребление алкоголя, сочетание с приемом других гепатотоксичных лекарств (например Метотрексат при ревматоидном артрите), другие заболевания печени (тот же неалкогольный стеатогепатоз), то безопасная доза снижается до 3-х грамм в сутки (то есть три таблетки по 1грамму).
У детей максимально допустимая доза расчитывается по весу: Младенцы, дети и подростки: от 10 до 15 мг/кг каждые 4-6 часов по мере необходимости (не превышать 5 доз в течение 24 часов; максимальная суточная доза: 75 мг/кг/день не должна превышать 4000 мг/день). Вот только прошло по новостям, как в Башкирии мама без контрольно давала 2-х летнему малышу парацетамол и того еле успели привезти в больницу с острым токсическим поражением печени. Теперь он ждет пересадки печени. Сухая статистика говорит, что смертность к таких случаях 30% ! И 50% спасенных должны ждать пересадки печени- это их единственный шанс выжить и далее.
На самом деле, описанный случай- не трагическая случайность, а скорее правило!
Отравления парацетамолом происходят с удручающей частотой!
Казалось бы- ну что сложного: посмотрел дозировку на упаковке- 500 или 1000 миллиграмм и принимаешь максимально либо 8, либо 4 таблетки в день?!
Да, так бы и было, но!!! Парацетамол входит как основное действующее вещество в СОТЕН комбинированных препаратов: таблеток, сиропов и порошков….
Пенталгин, терафлю, максиколд, ибуклин, Антигриппин, фервекс, триган, цитрамон, эффералган и проч и проч и проч. Конца этому перечислению нет.
Например в США в 2010 году было выписано более 130 миллионов рецептов на препараты, содержащие парацетамол. И- внимание!!!!-, не менее 6 процентов таких рецептов превысили максимальную суточную дозу ацетаминофена (парацетамола) в 4000 мг.
(Population prevalence of high dose paracetamol in dispensed paracetamol/opioid prescription combinations: an observational study.
Clark R, Fisher JE, Sketris IS, Johnston GMBMC Clin Pharmacol. 2012;12:11. Epub 2012 Jun 18)
То есть жизнь 78 тысяч человек была поставлена Американскими врачами под прямую угрозу!!!
Но это «цветочки»- все эти препараты во всем Мире покупают в аптеках (а где-то и в супермаркетах) свободно, без рецепта!
Вы сами скажите: вы знали, что в перечисленных мною препаратах (мизерной названной мною части подобных препаратов) содержится парацетамол?!!
Вот вот…… И те не знали, которые ждут пересадки печени….
Они принимали парацетамол как и положенно- не более 4 таблеток- и плюс порошок со вкусом лимона или малины, плюс знакомый с детства Цитрамон и еще таблеточку от боли в горле…. Итого суммарная доза Парацетамола, принятого по сути «вслепую» может быть просто чудовищная!
Практический вывод: всегда (ВСЕГДА!) читайте состав жаропонижающего или обезболивающего препарата- там почти наверняка будет парацетамол! Чтобы избежать беды- подсчитывайте суммарную дозу.
