Давно ничего не писал про медицину. Исправляюсь! Много говорим | ДОКТОР МЯСНИКОВ

Давно ничего не писал про медицину. Исправляюсь!
Много говорим про сезон простуд, про ОРЗ, воспаление легких и т.д.
Для общего развития познакомлю вас с еще одной инфекцией- «мелиоидоз». Особая бактерия-Burkholderia pseudomallei -которая может вызывать воспаление легких и другие проявления.
Живет в почве и воде в эндемических местах. «Не в нашем районе», слава Богу, но проблема в завозных случаях и некоторых её особенностях передачи.
Итак- где это актуально: Тайланд, Малайзия, Камбоджа, Индия, Австралия и др страны Азии. Из этих стран- особенно Тай и север Австралии. Америка и Европа- завозные из Тайланда и Австралии случаи, хотя стали отмечаться случаи, где не проследить связь с поездками.

У нас Тайланд тоже очень популярное направление, прямые рейсы есть из Москвы, Петербурга и Новосибирска.

Путей передачи-два. Через кожу и потом заносится током крови в лёгкие и 2-й через дыхание. Контакт с зараженное землей или водой, вдыхание пыли, поглощение неочищенной воды- вот стандартные пути заражения. От человека к человеку передается неохотно. Но возможна передача и через дыхание и половым путем и от мамы к ребенку.

Обычно инкубационный период болезни-2-3 недели. Но может быть и значительно более долгий латентный период.
Самый длинный зарегистрированный латентный период между воздействием в эндемической области и развитием мелиоидоза в неэндемичной области составляет 29 лет.
Острые проявления- пневмония, инфекции суставов, кожи и т д. Особенность- высокая смертность, поэтому необходим ранний диагноз и правильное лечение.

Мелиоидоз может протекать хронически, аналогично туберкулезу, с хроническим кашлем, гнойной мокротой, кровохарканьем и ночным потоотделением. Рентген также может имитировать туберкулез с кавернами, узловыми инфильтратами с фиброзными изменениями.

Почему об этой нечастой болезни надо помнить врачам: она лечиться не так как обычная внебольничная пневмония.
B. pseudomallei по своей сути устойчивы к пенициллину, ампициллину, цефалоспоринам первого и второго поколения, гентамицину, тобрамицину и стрептомицину.
Тут лечение надо сразу начинать с мощных резервных антибиотиков.

Вывод- отдыхали в Тайланд, вернулись, на коже гнойнички и появился сильный кашель- вспомните этот пост.