«Затянувшаеся» пневмония. Сколько, собственно, должна длиться | ДОКТОР МЯСНИКОВ

«Затянувшаеся» пневмония.

Сколько, собственно, должна длиться пневмония при обычных раскладах?
Речь о «внебольничной» пневмонии, которой заболели вне больничных стен. У тех, кто заболел ею, находясь с больнице совсем другие, более агрессивные возбудители!

Итак:
1. Субъективное улучшение самочувствия: через 3-5 дней от начала лечения;
2. Сердцебиение и гипотония - через 2 дня;
3. Одышка, повышенная температура - через 3 дня;
4. Кашель, усталость - через 14
5. Нормализация рентгенологической картины - через 30 дней.

Обратите внимание на 5 пункт. На рентгене пневмония будет видна еще месяц, даже если уже все прошло! Поэтому бессмысленно повторять рентген ранее, если всё идет гладко.
(Более того, первые дни рентген даже может стать хуже при нормальном течении болезни).
Обычно рентгенологическая картина возвращается к норме через 1-2 месяца в обычных случаях и 3-5 месяцев после более тяжелого течения.

Причины «затянувшейся пневмонии»:
1. Зависит от возбудителя. Например пресловутая микоплазма лечится быстро. Пневмококки и стафилококки часто имеют ту или иную степень резистентности к антибиотикам.
2. Наличие сопутствующих болезней: диабет, хронические обструктивные заболевания легких, сердечная недостаточность, болезни почек;
3. Возраст 50+;
4. Скрытый туберкулез (а так же другие микробактерии, грибы, нокардия и прочая гадость;
5. Не инфекционные причины пневмонии;

Причины не инфекционной пневмонии:
1. Онкология
2. Воспалительные: васкулит, ревматологические заболевания, некоторые иммунологическо-воспалительные заболевания легких: «криптогенная», «эозинофильная» и проч.
3. Лекарственные пневмонии: Амиодарон (Кордарон), Метотрексат, Блеомицин, противоопухолевая терапия.
4. Тромбоэмболия в лёгкие иногда так же может мимикрировать инфекционную пневмонию.