2022-11-26 10:44:15
Тема энуреза волнует многих родителей, поэтому сегодня он на повестке дня
⠀
Энурез у детей-это стойкое, непроизвольное мочеиспускание ночью или днём.
⠀
До 3-4лет это нормальное явление, связанное с незрелостью регуляции. А вот в 5-6л ребёнок уже полностью может контролировать процесс.
⠀
По разным данным, ночным недержанием мочи страдают от 10 до 20% детей в возрасте 5 лет, 5% десятилетних и 2% в возрасте от 12 до 14 лет. По мере взросления распространенность энуреза снижается, и к 18 годам он сохраняется лишь у 1% подростков.
⠀
А причина в чём??
⠀
Согласно современным представлениям энурез может быть обусловлен следующими причинами:
⠀
— задержка созревания и контроля ЦНС за процессом мочеиспускания;
— врожденные аномалии развития МВС (урологическая патология) и микробно- воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
— нарушения реакции активации во время сна;
— нарушения ритма секреции антидиуретического гормона;
— генетические факторы;
— психологические факторы (стрессы, умственные, физические и эмоциональные
перегрузки, конфликты в семье и школе), депрессия;
— прочие причины (глистные инвазии, диабет, эпилепсия, хронические запоры и
т.д.).
То есть энурез-заболевание со мнооожеством причин и/или их сочетаний (полиэтиологично).
⠀
Если у ребёнка такая проблема, с чего начинаем??
Диагностика зависит от анамнеза и беседы с врачом. После этого педиатр решает, стоит ли проводить расширенное обследование ребёнка или направить на консультацию невролога, психолога. Универсальной схемы нет.
Например, у меня были пациенты, у которых энурез был побочным явлением приёма антиконвульсантов, следствием запора, нейроинфекции.
Поэтому начинаем всегда с педиатра
⠀
Как помочь и чем лечить?
⠀
Начинаем с режимных моментов: чередуем обязательно занятие-отдых, укладываемся спать не позднее 21.00, убираем гаджеты за 2-3 ч до сна;
Очень важна гигиена сна: в комнате должна быть комфортная температура, влажность-
18-20град и 40-60влажн;проветриваем комнату перед сном;
Контролируем питьевой режим-не уменьшая суточный объём жидкости, смещаем основной приём на первую половину дня;
Предлагаем ребёнку вести календарь «сухих и мокрых» ночей с поощрением в случае «сухих»;
»Enuresis alarms”-мочевые будильники очень широко распространены в некоторых странах(в России они малодоступны), устройство которое будит ребёнка, как только он начинает мочиться;
Использование специальных ночных трусиков, которые берегут простыни);
Тренировка сфинктер мочевого пузыря путём прерывистого мочеиспускания днём;
Медикаментозная терапия(только после очного осмотра врача!): в лечении используются препараты десмопрессина, антидепрессанты.
⠀
Никогда не ругайте, не наказывайте ребёнка за «мокрые» ночи. Наоборот, объясните, что это болезнь. Такая же как бронхит или грипп и её нужно лечить. И вы вместе обязательно со всем справитесь
639 viewsМария, 07:44
D
