2022-03-16 23:22:41
Что такое гипоаллергенная диета?
В нормальном медицинском и научном понимании - это исключение (или ограничение) конкретного продукта или группы продуктов, на которые есть реакция.
То есть употребление продукта/группы продуктов есть реакция (клинически может проявляться по-разному, от сыпи до диареи) и, соответственно, исключение продукта регресс и отсутствие симптомов.
К сожалению, в отечественной медицине «гипоаллергенная диета» звучит как приговор. Это значит, что пациента лишают основных и важных групп продуктов, оставляя скудный рацион. При этом консультация диетолога в большинстве случаев отсутствует, что означает дисбаланс микронутриентов.
Классический пример: мама с грудным ребёнком обращается с сыпью к врачу и ей ИСКЛЮЧАЮТ огромный список продуктов. Мама живёт на гречке, рисе и индейке с огурцами длительное количество времени. О психологическом и физическом состоянии мамы я молчу уже...
ТАК БЫТЬ НЕ ДОЛЖНО!
Когда же все-таки может быть обоснована такая диета? Только в острых (отек, аллергические дерматиты с выраженными симптомами, острая крапивница и т.п.), неясных случаях и с исключением продуктов не более, чем на две-три недели!
Какие ещё бывают диеты?
Диагностические элиминационные диеты - исключение определенного продукта/группы продуктов сроком до 2 недель для отслеживания динамики симптомов.
Что ещё важно при диагностике пищевой аллергии? Конечно речь о пищевом дневнике! Он необходим для понимания связи между симптомами и пищей и связи конкретного продукта с симптомами.
Теперь немного статистики
Истинная пищевая аллергия встречается, в среднем, у 2,5 % населения (данные варьируют от 1 до 10% в зависимости от страны).
Эпидемиологические исследования показывают, что среди детей, страдающих аллергией на пищевые продукты, примерно 80% достигнут толерантности к пятому дню рождения, но 35% из них могут в конечном итоге развить гиперчувствительность к другим продуктам. Те, у которых высокий уровень IgE, с наиболее серьезными клиническими проявлениями (анафилаксия и астма), и с более широким спектром сенсибилизации более склонны сохранять симптоматику в течение всей жизни.
Пищевая аллергия также зависит от специфической сенсибилизации пищи, например, дети с аллергией на молоко и яйцо демонстрируют лучший прогноз, чем дети с реакциями на арахис, орехи и рыбу [1]. Исследование «Раннее исследование арахиса» (LEAP) показало, что раннее введение арахиса значительно уменьшало частоту аллергии арахиса среди детей с высоким риском реакций на арахис [2]. Основываясь на этих выводах, Руководящие принципы Национального института здоровья по управлению и профилактике пищевой аллергии впоследствии рекомендовали введение продуктов, содержащих арахис, для детей с высоким риском в начале жизни (4-11 месяцев) [3].
1. Kattan J. Prevalence and natural history of food allergies. Curr Allergy Asthma Rep.2016; 16: 47
2. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH and etc.; LEAP research team. A randomized study of peanut consumption in infants at risk for peanut allergyс. N Engl J Med. 2015; 372: 803-13
3. Togias A, Cooper SF, Acebal ML, et al. Recommendations for the prevention of peanut Allergy in the United States. Report of the expert group sponsored by NIAID. Allergy Asthma Clinical immunol. 2017
1.7K views20:22
D
