У младенцев сначала обычно бывает запор; а также остро возникш | Заметки детского врача

У младенцев сначала обычно бывает запор; а также остро возникшая слабость в шее, руках и ногах, свидетельствующие о частичном параличе мышц; трудности с кормлением; неспособность громко и эффективно плакать.

§ Диагностика

Если ваш врач подозревает ботулизм после того, как расспросил вас о вашей истории болезни и осмотрел вас, он может сдать анализы крови и кала на наличие ботулотоксина. Обычно эти тесты проводятся в государственной лаборатории, специализирующейся на выявлении ботулизма. Иногда бактерии ботулизма можно вырастить из образца кала.

Ботулизм достаточно редок, поэтому ваш врач рассмотрит и другие (более вероятные) объяснения ваших симптомов. В большинстве случаев назначаются еще несколько тестов:

- Сканирование мозга, например магнитно-резонансная томография (МРТ), для проверки наличия других диагнозов, таких как инсульт.
- Анализы крови для проверки на болезнь Лайма
- Люмбальная пункция поможет отличить ботулизм от очень похожего вирус-ассоциированного заболевания, называемого синдромом Гийена-Барре.
- Электромиография: проверка функции нервов и мышц, чтобы определить, может ли проблема быть связана с другим заболеванием, приводящим к ослаблению мышц, таким как полимиозит или миастения.

Если с помощью лабораторных тестов обнаруживаются определенные признаки ботулизма, дополнительных исследований обычно не требуется.

§ Ожидаемая продолжительность болезни

Большинство симптомов паралича при ботулизме сохраняются в течение нескольких недель, а затем начинают ослабевать, и медленно но полностью исчезают в последующие месяцы. Иногда усталость и одышка после перенесенного ботулизма могут длиться годами.

§ Профилактика

Вы можете предотвратить пищевой ботулизм, применяя осторожные методы обращения с пищевыми продуктами:
- При домашнем консервировании используйте скороварку, температура которой достаточна для уничтожения спор ботулизма. Консервированные продукты следует нагревать при температуре выше 120 градусов по Цельсию в течение как минимум 5 минут во время процесса консервирования. Некоторые продукты, такие как джемы и желе, не требуют скороварки, поскольку высокий уровень сахара в них затрудняет рост бактерий Clostridium botulinum .
- Не ешьте и не храните приготовленные продукты, которые хранились при комнатной температуре более четырех часов.
- Не ешьте и даже не пробуйте консервы из банки с выпуклой крышкой или неприятным запахом (и не сушите кошку в микроволновке, ага).
- Не оставляйте запеченый картофель в фольге при комнатной температуре. Его следует подавать свежегорячим или охлажденным.
- Не храните измельченный чеснок или лук в масле при комнатной температуре.
- Если вы едите рыбные или овощные консервы, приготовленные в домашних условиях, сначала проварите эти продукты в течение 10 минут при частом помешивании. Это уничтожит любой ботулотоксин, образовавшийся при хранении.
- Не давайте мед или кукурузный сироп детям младше 1 года.
- Чтобы предотвратить раневой ботулизм, не используйте инъекционные наркотики. О глубоких ранах немедленно сообщайте врачу.

§ Лечение

Ботулизм обычно требует госпитализации, иногда на длительное время. Основное лечение ботулизма включает введение антибиотиков , антитоксина (химическое противоядие от токсина), а также хороший сестринский уход и помощь врача, иногда в отделении интенсивной терапии, нередко на аппарате искусственной вентиляции легких.

Если антитоксин вводится на ранних стадиях заболевания, это предотвращает дальнейший паралич, вызванный токсином, но не убирает уже имеющиеся симптомы. После прохождения критической фазы болезни, физическая терапия https://klinikarassvet.ru/detskaya-klinika/detskaya-nevrologiya/fizicheskaya-terapiya-dlya-detey/ может помочь в восстановлении мышечной силы.

Младенцы с ботулизмом представляют собой особую проблему: их лечат антитоксином, но не дают антибиотиков, поскольку уничтожение бактерий ботулизма в их кишечнике может вызвать внезапное выделение большего количества антитоксина.