НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова опубликовал рекомендации по ва | Смотровая Военврача
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова опубликовал рекомендации по вакцинации онкопациентов
Научный отдел онкоиммунологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петров под руководством заведующей, доктора медицинских наук Ирины Александровны Балдуевой, подготовил рекомендации по вакцинации от COVID-19 онкологических пациентов на фоне противоопухолевой терапии.
Для пациентов, получающих химиотерапию или другие виды лечения, подавляющие иммунитет, во время лечения рекомендуется введение любой вакцины. Но поскольку вакцины могут вызывать лихорадку в течение первых 24–48 часов, предпочтительно вакцинироваться в период, когда ожидается, что лейкоциты не будут низкими.
Вакцинацию следует проводить по возможности между циклами химиотерапии или завершить вакцинацию за две недели до начала химиотерапии.
Для вакцинации ослабленных и возрастных онкологических пациентов возможно применение вакцины «КовиВак».
Для молодых пациентов, не получающих химиотерапию, пациентов, находящихся в ремиссии, под динамическим наблюдением, возможно использование вакцины «Спутник V».
Для большинства пациентов, получающих иммунотерапию, вакцинацию можно продолжить и иммунотерапию прерывать не нужно.
Для пациентов, получающих стероидные препараты: необходимо учитывать, что кортикостероиды могут снизить ответ на вакцинацию COVID-19.
Для пациентов, получающих гормональное лечение: тамоксифен, ингибиторы ароматазы, аналоги гонадотропин-рилизинг гормона и антиандрогены. Эти препараты не влияют на безопасность и эффективность вакцин.
Для пациентов, получающих ритуксимаб, блинатумомаб, алемтузумаб и др. Эти препараты могут повлиять на лимфоциты, которые являются важной частью иммунного ответа на вакцины COVID-19. Вакцинация может быть более эффективной, если отложить её не менее чем на три месяца после завершения лечения.
С учетом распространения нового опасного штамма переболевшим или привитым через шесть месяцев рекомендуется провести вторичную вакцинацию.
Важно: слабый иммунный ответ гораздо лучше, чем полное его отсутствие! Решение о вакцинации принимается индивидуально лечащим врачом-онкологом, онкогематологом или онкоиммунологом.
Противопоказания для вакцинации против COVID-19 у онкологических пациентов:
• прошло менее трех месяцев после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или клеточной терапии (например, CAR-T);
• химиотерапия вызывала гематологическую токсичность;
• пациент получает иммуносупрессивную терапию.
Источник
