2021-11-19 19:07:40
Итак. Сегодня здесь разберу клинический случай. Как не надо делать ни в коем случае, ни для здоровья пациента, ни для его кошелька. Данная публикация здесь на канале временная, будет удалена ровно через сутки.
Пациент 60 лет. В июне этого года появился шум в голове. Обратился к ЛОРу, который заглянув в ухо, сказал, что это не по его части и даже не отправил на аудиометрию. В общем, отфутболил пациента к неврологу. Таких ЛОРов я называю специалистами по серным пробкам. Они ведь даже не понимают, что внутреннее ухо и слуховой нерв не видно, если просто заглянуть в ухо, но патология данных структур тоже относится к ЛОР-патологии. В общем, пациент попал к неврологу, видимо, такой же квалификации, как и данный ЛОР. И ему был выставлен тот самый диагноз, который я показывал в сторис. Заключения невролога вышлю следующим сообщением, сразу после публикации данного текста.
На первичном приёме невролога ему назначили кучу ноотропов, но всё без толку. Да, были и полезные назначения, например МРТ головы (там по итогу всё ок, хотя в диагноз всё равно невролог вынес дисциркуляторную энцефалопатию ). Но не назначена аудиометрия, которая играет в данной ситуации ключевую роль.
В итоге 2 недели назад всё стало хуже - шум усилился, больше в левом ухе и значительно снизился слух. Пациент обратился повторно и ему заменили препараты на другие - тоже ноотропы и сосудистые.
Перечень ненужных препаратов, назначенных пациенту я выписал в отдельный список и тоже вышлю следующим сообщением в данном канале. Там они разделены на то, что было назначено при первичном приёме и что было назначено при повторном. Плюс я зашёл на сайт аптека.ру и просто посмотрел сколько пациент отдал за это лечение. Только за препараты, не считая стоимости приема у данного невролога, пациент отдал 13 тысяч. Для чего я это сделал. Вчера в сторис в инсте я прикрепил ссылку с информацией о моем приеме и мне несколько человек написали, что 4000 рублей за приём это дорого. Мне вот захотелось наглядно показать, что, несмотря на то, что приём врачей, которые в своей деятельности применяют доказательный подход, в среднем дороже, чем у других специалистов, по итогу это выходит гораздо дешевле. Так как докмед врачи не назначают НЕНУЖНЫХ препаратов ради видимости лечения.
Мной пациенту был выставлен диагноз: острая тугоухость (нейросенсорная-?).
Пациент отправлен на аудиометрию и к ЛОРу, так как это ЛОР-патология. Но сделать аудиометрию он сможет не ранее начала декабря. Если это острая нейросенсорная тугоухость, то вводить ему гормоны (основное лечение) в декабре будет уже поздно. Поэтому, чтоб не терять драгоценное время, ему назначены гормоны сейчас. Конечно, если там кондуктивная тугоухость, то такое лечение будет мимо. Но если это нейросенсорная тугоухость, это может спасти ему слух.
Думаю, риск оправдан.
723 views16:07
Д
