Скрининг рака лёгких достоверно и знáчимо увеличивает выживаем | Доктор Шашенков

Скрининг рака лёгких достоверно и знáчимо увеличивает выживаемость больных этим видом рака

Lung cancer screening dramatically increases long-term survival rate

Разумная онкологическая настороженность принципиально знáчима в современной медицинской практике.

Вопросы развития и внедрения средств эффективной профилактики онкологических заболеваний критически важны. Одним из важнейших инструментов борьбы с раком является массовое применение эффективных, научно обоснованных средств раннего выявления онкологичекого заболевания.

При скрининге рака торакальной локализации, в первую очередь рака лёгких, на первый план сейчас выходит низкодозная компьютерная томография органов грудной клетки (low-dose CT scan), принципиальным отличием которой от стандартной КТ является в 5 раз мéньшая доза рентгеновского излучения.

Какова же реальная эффективность низкодозной компьютерной томографии органов грудной клетки в скрининге рака лёгких?

В рамках ежегодного конгресса Radiological Society of North America (RSNA), проводившегося в период с 27 ноября по 1 декабря 2022 года в Чикаго, коллегами-исследователями из госпиталя Mount Sinai в Нью-Йорке были представлены результаты клинического исследования, посвящённого оценке эффективности низкодозной компьютерной томографии органов грудной клетки в раннем выявлении рака лёгких и профилактике его последствий. В исследовании приняли участи 1285 пациентов, прошедших скрининг рака лёгких с помощью низкодозной компьютерной томографии органов грудной клетки в рамках программы Early Lung Cancer Action Program (I-ELCAP) и подтверждённых с помощью этого исследования как больные раком лёгких на ранних его стадиях. Наблюдение за пациентами, включёнными в исследование, продолжалось в течение 20 лет.

В результате было показано, что пациенты, у которых рак лёгких был диагностирован на ранней стадии с помощью низкодозной компьютерной томографии, имели 20-летнюю выживаемость в 80%.

Для сравнения: по данным, представленным RSNA, в настоящее время средняя 5-летняя выживаемость для всех больных раком лёгких составляет 18,6% и >50% больных раком лёгких умирают в течение первого года после постановки диагноза: это связано с тем, что только 16% случаев рака лёгких выявляется на ранних стадиях болезни, только 6% пациентов категории высокого риска рака лёгких проходят регулярные соответствующие этому риску профилактические обследования.

Результаты исследования говорят о высокой чувствительности низкодозной компьютерной томографии органов грудной клетки к раку лёгких, а также об огромной значимости регулярных рутинных профилактических обследований, нацеленных на выявление рака на ранней стадии.

*В настоящее время национальная американская программа U.S. Preventive Services Task Force рекомендует проведение 1 раз в год низкодозной компьютерной томографии органов грудной клетки взрослым в возрасте от 50 до 80 лет, имеющим индекс курильщика 20 пачка/лет и более, курящим в настоящее время или бросившим курить в течение предыдущих 15 лет.

#РАК #НизкодознаяКТ

@Dr_Shashenkov