Интересный случай У пациента в анамнезе - апластическая анемия.
Обратился к врачу с жалобами: на сыпь без зуда, боль в коленных и голеностопных суставах, лихорадку с температурой 39.6 С
Все жалобы появились 2 дня назад.
В анамнезе также:
2 недели назад завершена терапия лошадиным антитимоцитарным глобулином.
При осмотре: кореподобная сыпь на коже туловища, рук, ног.
Отмечался отек области периорбиты, но слизистые не были отечны.
Лабораторные исследования: нейтропения, С3 и С4 -комлемента, СРБ 114 мг/л, посев крови роста патогенной флоры не выявил.
Установлен диагноз -
сывороточная болезнь.
Это
вариант гиперчувствительности 3 типа на фоне формирования комплексов антитело-антиген.
Обычно возникает в результате лечения белками нечеловеческого происхождения.
И как раз проявляется в виде лихорадки, сыпи, артралгии.
Пациенту был проведен курс лечения ГКС, на фоне чего отмечено значительное улучшение.
Источник: Mohammed Shanshal, Mona Ebadian. Serum Sickness. N Engl J Med 2023; 389:749.
