АИТ Поговорим сегодня о распространённом на данный момент заб | Терапевт Татьяна Брискман

АИТ

Поговорим сегодня о распространённом на данный момент заболевании - об аутоиммунном тиреоидите. Что это такое, каковы критерии постановки диагноза и кто находится в группе риска?
⠀
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото) - это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система атакует вашу же щитовидную железу. Воспаление, которое возникает в результате этого, часто приводит к снижению её функцию развивается гипотиреоз. АИТ является причиной ~90% случаев гипотиреоза, и страдают от заболевания в основном женщины среднего возраста.
⠀
К другим факторам риска (кроме пола и возраста) относят:
-наличие родственников, имеющих аутоиммунный тиреоидит (наследственность)
-наличие у вас других аутоиммунных заболеваний (сахарный диабет 1 типа, надпочечниковая недостаточность, витилиго, идиопатический гипопаратиреоз)
-стресс (острый, хронический)
-хронические инфекции
-некоторые лекарственные препараты
-токсины, пестициды
-тяжелые металлы
-нутриентные дефициты
-пищевые аллергены и непереносимости
⠀
До сих пор точная причина возникновения АИТ неизвестна. Считается, что АИТ развивается в результате реализации генетической предрасположенности на фоне воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.
⠀
Клинические появления на ранних стадиях чаще всего отсутствуют, а жалобы появляются только когда нарушается функция ЩЖ и развивается гипотиреоз (снижение работоспособности, вялость, выпадение волос, набор веса, запоры, отёчность , мерзлявость и тд).
⠀
"Большими" диагностическими признаками, сочетание которых позволяет установить диагноз АИТ, являются:
первичный гипотиреоз (манифестный или субклинический)
наличие антител к ткани ЩЖ (АТ-ТПО, АТ-ТГ)
ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии
⠀
При отсутствии хотя бы одного из "больших" диагностических признаков диагноз АИТ носит лишь вероятностный характер
Т.е. если антитела повышены, но гормоны в норме и на УЗИ все спокойно - это не АИТ. Это риск развития АИТ и гипотиреоза в дальнейшем.

Лечение:
компенсация гипотиреоза, если повышен ТТГ
если гормоны щитовидной железы в норме, но есть повышение антител, то необходим контроль лабораторных показателей (ТТГ, Т4 св) и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год + дополнительно работа с иммунитетом, санация очагов хронической инфекции лор - органов и зубов, восполнение нутритивных дефицитов.

Если есть вопросы, я отвечу на них в комментариях
#briskman_щж