2022-06-02 17:58:25
Сегодня поговорим про лечение при перфорации барабанной перепонки (ПБП) и подведем итоги.
См. предыдущие части, чтобы все было логично и понятно, и поехали дальше.
Перфорация (дырочка) барабанной перепонки —это нормальная стадия течения ОСО. Она называется «перфоративная стадия». Доходит до нее не всегда. При адекватном лечении процесс купируется намного раньше, чем П возникает.
ПБП формируется из-за повышенного давления в среднем ухе, которое возникает из-за скопления в барабанной полости отделяемого (описано в 1-2 частях).
П позволяет отделяемому вытекать из барабанной полости, дренировать ее, что приводит к снижению давления в среднем ухе и уменьшению боли. Поэтому перфоративная стадия приводит к облегчению состояния ребенка.
П обычно быстро самостоятельно заживает, в течение нескольких дней, или даже часов. Иногда возникают такие ситуации, когда П становится стойкой.
Это требует специального лечения.
ВАЖНО! Если боль сохраняется/увеличивается при возникновении ПБП врач должен предположить другие причины, болевого синдрома, такие как:
мастоидит
наружный отит
невралгия и т.д
ЛЕЧЕНИЕ
В то время, как местное использование ушных капель на основании фторхинолонов, сопоставима по эффективности с системной антибактериальной терапии для лечения детей с ТИМПАНОСТОМИЧЕСКИМИ ТРУБКАМИ/ХРОНИЧЕСКИМ СРЕДНИМ ГНОЙНЫМ ОТИТОМ (ХСГО), топическая (местная) терапия ОСО с перфорацией у детей широко не изучалась.
Поэтому
ВАЖНО: основное лечение в такой ситуации – СИСТЕМНАЯ, а НЕ МЕСТНАЯ антибактериальная терапия.
Препарат выбора – АМОКСИЦИЛЛИН, как и в ситуации без перфорации БП.
Длительность лечения также соответствует таковой при лечении ОСО без перфорации.
Выбор АБ и длительность лечения определяет ТОЛЬКО ВРАЧ (см лечение в предыдущих частях).
Тем не менее, для быстрого достижения максимальной концентрации антибактериального препарата в очаге воспаления ПРИ ПЕРФОРАЦИИ БП, иногда используются ушные капли на основании фторхинолонов. Это может быть эффективно, поскольку для создания эффективной концентрации вещества при системном использовании, требуется некоторое время.
Важные моменты-ниже
Вот, кажется и ВСЕ.
Как Вашим детям лечили ОСО?
235 views14:58
D
