Врачи * Лекарства

2022-09-25 11:23:29 Клубничный язык

8-летняя девочка была доставлена в больницу с 7-ми дневной температурой и сыпью. У нее была диффузная сыпь, шелушащиеся губы, клубничный язык и температура 39 градусов. У нее были неэкссудативные инъекции конъюнктивы в оба глаза, несколько увеличенные шейные лимфатические узлы, эритема ладоней и подошв, мягкий отек руки, и шелушение около ногтей. Исследование сердца было в норме. Был поставлен клинический диагноз — заболевание Кавасаки. Лабораторное исследование определило, что уровень лейкоцитов с белыми клетками равен 13,000 на кубический миллиметр ( нормальный диапазон 3500-10,500 ), скорость оседания эритроцитов 80 миллиметров в час ( нормальный диапазон 0-29). Уровень тромбоцитов, электрокардиография и эхокардиография были в порядке. Она лечилась аспирином с иммуноглобулином при поступлении и через 8 недель при повторном визите. Открыть/Комментировать

2022-09-24 11:10:12 Сегодня попробуем объяснить на пальцах, как работают аспирин, анальгин, парацетамол, нурофен и другие ненаркотические обезболивающие.

Почему у людей болят зубы? Почему болят растянутые руки? Почему болит голова?

Причин может быть много. Но, как правило, дело в том, что в больном месте происходит что-то печальное — воспаление, ишемия (то есть недостаточное кровоснабжение), повреждение клеток.
Все, вероятно, помнят, что клетки человека сделаны из ядра, цитоплазмы, клеточной мембраны и всего остального. Ядро, цитоплазма и все остальное нас сейчас не интересует, мы обратим свое внимание на клеточную мембрану (кто забыл, клеточная мембрана — это оболочка, которая отделяет клетку от всего, что снаружи). Клеточная мембрана устроена довольно хитро, но по сути это двойной слой жиров, липидов. Эти липиды имеют головку и хвост, и хвостами слои обращены друг к другу. Посмотрите на картинку, все просто.

Так вот. Эти липиды, из которых сделана клеточная мембрана, имеют в составе арахидоновую кислоту. Но вообще-то это будет важно через пару абзацев, пока просто примите к сведению. Арахидоновая кислота.

Сейчас будет чуть сложнее. В клетке есть фермент ЦОГ — расшифровывается как циклооксигеназа. Про ферменты мы уже не так давно писали, это такие маленькие белковые машинки, которые делают всю работу в клетке. Превращают одни вещества в другие, чинят то, что поломалось, собирают ДНК и т.д.

Есть два типа циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 работает всегда, а ЦОГ-2 активизируется при повреждениях, воспалении, ишемии (уже знаете, что это).

Что же делает ЦОГ?

ЦОГ берет арахидоновую кислоту (вы читали про нее пару абзацев назад) и делает из нее простагландины. Скорее всего, для вас это слово мало что значит. Просто запомните, что это биологически активные вещества, которые играют важнейшую роль в воспалении. Это не значит, что они плохие. Воспаление нужно нашему организму, это защитная реакция. Это ответ, направленный на нейтрализацию угрозы. Так. Значит, из арахидоновой кислоты синтезировались простагландины. Сначала, конечно, арахидоновая кислота отрывается от липидов ферментом по имени фосфолипаза А2, но это детали.

Кстати, больше новых терминов не будет. Так вот, простагландины. Как вы уже знаете, ЦОГ-1 работает постоянно, значит простагландины есть всегда. Но их немного, в норме они регулируют кровообращение, работу почек, желудка и всего такого прочего.
При повреждении клеток растет количество определенных серий простагландинов. Они повышают чувствительность болевых рецепторов, расширяют сосуды и создают отек, чем только усиливают боль. Открыть/Комментировать

2022-09-23 11:24:12 Открыть/Комментировать

2022-09-22 15:13:39 Открыть/Комментировать

2022-09-21 10:06:15 Открыть/Комментировать

2022-09-20 15:01:48 Клинические рекомендации 2021

В настоящее время накапливаются доказательства того, что применение препаратов железа в низких дозах короткими курсами (2 недели в месяц) или альтернирующими режимами (через день в течение месяца) имеет более высокую эффективность и меньшую частоту побочных эффектов, чем применявшиеся ранее препараты железа в высоких дозах, в том числе в виде повторных (2-3 раза в день) приемов. Открыть/Комментировать

2022-09-19 13:10:42 Какие препараты назначают для лечения бронхита? Открыть/Комментировать

2022-09-18 09:34:10 Ошибки при оказании первой помощи →

1. Лишние шевеления.

Запомните: пострадавших в ДТП и упавших с высоты до прибытия скорой трогать можно только если там, где они лежат, опасно находиться физически (горящий дом или машина, накренившееся дерево, прибывающая вода и т.п.).

Правило «не двигай и не переворачивай пострадавшего без жизненной необходимости» написано кровью и чернилами, выводящими страшное слово «инвалидность». Достаточно сказать, что спасатели иногда предпочитают разбирать автомобиль вокруг пострадавшего, чем насильственно вытаскивать его оттуда.

Не нужно также дергать лишний раз людей с подозрением на инфаркт или инсульт. Такой человек не должен идти в стационар на своих двоих с поддержкой, его нужно нести на носилках. В противном случае «поход» может стоить ему очень дорого. Открыть/Комментировать

2022-09-17 10:47:42 Почки
1. Аксеф – антибиотик, удобен тем, что можно принимать как таблетки, а можно вводить инъекционно. Он продается поштучно в комплекте с растворителем.
2. Блемарен – самый эффективный растворитель камней в почках.
3. Канефрон – растительный препарат без побочных действий.
4. Мовалис – свечи, негормональное противовоспалительное средство, которое не раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
5. Нефрофит – комбинированный фитопрепарат с противовоспалительным и мочегонным действием. Без побочных эффектов, назначают детям с 5 лет и беременным.
6. Офлоксин – не агрессивен для желудка, редко вызывает аллергии.
7. Уросепт – свечи, действуют только на мочевыводящую систему.
8. Уролесан – растительный препарат, хорошо выводит песок из почек, часто назначают детям. Есть в виде сиропа.
9. Флемоклав солютаб – широкий спектр антимикробного действия, рекомендуют ослабленным больным.
10. Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра действия с минимумом побочных эффектов, разрешен для применения даже беременным. Открыть/Комментировать

2022-09-16 08:54:42 Лучшие лекарства для желудка

1. Альтан – растительный препарат отечественного производства, незаменим при язвенной болезни.
2. Ацидин-пепсин – повышает кислотность в желудке.
3. Гастритол – капли растительного происхождения, хороши для малышей.
4. Мотилиум – нормализует моторику желудка, улучшает продвижение пищи по желудку.
5. Облепиховое масло – уменьшает воспалительные процессы в желудке.
6. Париет – из последнего поколения препаратов, которые хорошо снижают кислотность в желудке.
7. Пилобакт – новейшее средство от хеликобактера.
8. Ренорм – отечественный фитоконцентрат с сильным противовоспалительным действием, нормализует пищеварение.
9. Риабал – хорошо снимает спазмы в желудке, его назначают детям. Есть в виде сиропа и в каплях.
10. Фосфалюгель – хорошо снимает приступы изжоги, менее токсичен, чем аналоги. Открыть/Комментировать