Какие ваши доказательства

2020-08-11 12:52:00 Знали о том, что в бобовых, орехах, семенах и зерновых есть фитиновая кислота и ее соединения фитаты, которые связывают полезные вещества и не дают им усвоится? И поэтому бобовые и орехи необходимо вымачивать?

Забудьте!

Не стоит бояться фитиновой кислоты, ведь после приготовления бобовые и злаки содержат ее в минимальных безвредных количествах. Замачивать бобовые следует лишь для ускорения их приготовления.

Полноценный и разнообразный рацион снижает риск от “вредных” соединений содержащихся в тех или иных продуктах. Риск увеличивается, если рацион состоит из одной-двух групп продуктов. То есть, если вы едите ещё что-нибудь, кроме орехов и семян, нет необходимости их замачивать, чтобы избавится от ненужных элементов.

Подробно высказались по поводу фитатов врач-диетолог Елена Мотова и диетолог-эндокринолог Альбина Комиссарова. Открыть/Комментировать

2020-08-10 17:37:05 Сколько ненужных анализов назначают перед плановыми операциями, как работает система и почему бюрократия искореняет здравый смысл.

Гастроскопию перед большими операциями не делают нигде в мире. ЭКГ всем и каждому делать тоже не нужно, особенно когда результаты трактует врач, не отвечающий за операцию. Анализ на свертываемость крови - коагулограмма, для проведения операции нужен далеко не всем.
Жестокая реальность: большой список анализов перед операцией разреживает очередь, первыми попадают к хирургу здоровые и быстрые.
Почему «чек-ап» или диспансеризация по собственной инициативе без видимых причин может быть вредной и как гипердиагностика меняет жизнь пациента.

Интересно рассказывает Правмиру кардиолог Артемий Охотин. Открыть/Комментировать

2020-08-07 12:52:00 Аппендицит у детей. Как не пропустить и знать что делать.

Маленькие дети не всегда могут точно объяснить болевые ощущения, часто остаются активными даже при высокой температуре и болях, поэтому очень легко упустить момент обращения к врачу и дождаться перитонита.

Важно знать основные симптомы:

Боль в правой подвздошной области;
Повышение температуры тела, чаще до субфебрильных цифр (до 38°С);
Потеря аппетита;
Слабость, недомогание;
Тошнота, единичные приступы рвоты;
Запор или жидкий стул.

При нарастании подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Основные методы диагностики: осмотр, общий анализ крови, УЗИ и КТ органов брюшной полости.
Иногда диагноз не может быть поставлен сразу, требуется наблюдение в течение 12 часов.
Пик заболеваемости в 9-12 лет. Чаще болеют мальчики в соотношении 2:1. Общая заболеваемость суммарно 3-6 на 1000.

Подробнее о клинической картине, причинах и диагностике читайте у детского хирурга Чепрасова Владимира Дмитриевича пост 1, пост 2. Открыть/Комментировать

2020-08-04 14:58:41 Лимфодренажный массаж.

Эффективная и необходимая процедура или очередной развод?
Лимфодренаж - это процедура, направленная на улучшение деятельности лимфатической системы, улучшение обмена веществ, снятие отечности и прочие обещания из рекламы.

А кто сказал, что лимфатическая система плохо работает? Зачем ей помогать? У нее все хорошо.

Когда лимфатическая система действительно дает сбой - это лимфостаз, и это уже диагноз, где лимфодренажный массаж будет полезен только в составе комплексного лечения.

Для здоровых людей лимфодренажный массаж - не более чем безопасная и бесполезная процедура.

Рассказ сосудистого хирурга, флеболога Пироженко Петра Александровича в посте у врача-дерматолога Елистратовой Анастасии Сергеевны. Открыть/Комментировать

2020-08-02 14:25:00 В продолжение темы, как быть здоровым.

Средиземноморская диета.
Много лет подряд признается научными сообществами как лучший стиль питания.
Диета не должна быть временным явлением “для похудеть” - это образ жизни.

Итак, в средиземноморскую диету входят следующие продукты и группы продуктов:
Шпинат, хумус;
Лосось;
Сыр фета;
Греческий йогурт (для нас кефир тоже актуально);
Цельнозерновой хлеб;
Умеренное потребление красного вина;
Вареные яйца;
В основе - зерновые, бобовые, овощи и фрукты, растительные жиры.
Рыба, морепродукты, нежирные источники белка.
Совсем не часто мясо и ультра обработанные продукты.

Подробнее читайте у нутрициолога Марии Кардаковой.

А здесь информация о разных диетах с указанием всех “за” и “против”. Открыть/Комментировать

2020-08-01 14:25:00 Про иммунитет. Очень просто и базово. Все понятно.

Если коротко: “Понизить” иммунитет довольно сложно. Вакцинация знакомит иммунную систему с врагом. Дошкольники болеют часто - это нормально. Сквозняки - не причина заболеваний. Иммунодефициты и аутоиммунные заболевания - это поломки в работе иммунной системы.
Таблеток для повышения иммунитета нет. Поливитамины и интерфероны не подходят для профилактики заболеваний. Курение ослабляет сопротивляемость инфекциям. Гигиена сна - его должно быть достаточно (7-9 часов) и он должен быть качественным (дремота под сериальчик не подходит). Разнообразное питание. В основе рациона: овощи, цельнозерновые, бобовые, рыба, птица, молочные продукты. Регулярные физические нагрузки необходимы. Эффективность закаливания для улучшения иммунитета не доказана (это только про купание в проруби, ледяной душ и подобное). Стресс подавляет иммунитет. С ухудшением иммунного ответа связывают как избыточный, так и недостаточный вес.

Большая понятная статья от медицинского журналиста Анастасии Горбуновой. Открыть/Комментировать

2020-07-28 12:52:00 А вы знали, что обморок - это к кардиологу?

Обмороки бывают:

1. Рефлекторные (простые). С ними не связывают сокращение продолжительности жизни, прогнозы благоприятные. Возникают в ситуациях долгого стояния, нахождения в душном помещении, при страхе, боли, чихании, мочеиспускании и т.д.

2. Ортостатические. Возникают вследствии смены горизонтального положения тела на вертикальное, кровотечения, диареи, рвоты, заболеваний нервной системы, сахарного диабета, после еды.

3. Сердечные. Самые опасные, связаны со снижением продолжительности жизни. Возникают при заболеваниях сердца.

Обморок - это повод обратиться к врачу-кардиологу.
Врач должен провести: сбор жалоб, осмотр, включая измерение артериального давления и активную ортостатическую пробу (изменение положения тела с горизонтального на вертикальное), ЭКГ.
Суточный мониторинг, ЭхоКГ и т.д. проводится по показаниям.

Рефлекторные и ортостатические обмороки как правило не требуют медикаментозного лечения. Стандартные советы по организации здорового образа жизни, обучение способам купирования предобморочного состояния.

Сердечные обмороки чаще всего лечат имплантацией кардиостимулятора.

Подробную классификацию, необходимые диагностические процедуры и методы лечения читайте у врача-кардиолога Васильевой Ирины Алексеевны. Открыть/Комментировать

2020-07-27 12:52:00 Ваши надпочечники устали?
Из-за истощения надпочечников вы можете ощущать головокружения, усталость, утомляемость и даже снижение либидо?

Бред. Конечно же нет. Все вышеперечисленные симптомы бывают у каждого, чем и пользуются шарлатаны. В дополнение, манипулируя информацией о невозможности жизни без надпочечников.

Несмотря на постоянную загруженность и работу по выработке гормонов надпочечники не могут истощиться от стресса (на него обычно списывают все подряд).
Бывает снижение функции надпочечников, что подтверждается лабораторными исследованиями, но происходит это на фоне какого-то заболевания, которое вряд ли замаскируется под усталость.

Запомните, что нет такого диагноза, а значит и лечить нечего. Зачастую, назначаемое лечение может быть необоснованно опасным.

Подробности у детского эндокринолога Юлии Сидоровой. Открыть/Комментировать

2020-07-25 14:25:00 Физиотерапия - эффективные методики или популярное развлечение в странах СНГ?

Электрофорез, амплипульс и гальванизация (воздействие электрическими импульсами), фонофорез (ультразвук), грязи, ванны, прогревания, магнитные импульсы и т.д. - подобные процедуры используют во всех областях медицины, читай: от всех болезней.

Большинство этих процедур не имеют доказательств эффективности, кроме плацебо и “я же лечусь” для ипохондриков. Международные рекомендации под физиотерапией понимают лечебную физкультуру, работу с психологами и логопедами. Но удивительные штуковины вроде магнитного стула, который поможет вылечить заболевания мочеполовой системы до сих пор существуют и стабильно оплачиваются средствами ОМС.

О том, почему физиотерапия - это атракцион рассказывает на Снобе врач-невролог и автор книги “Модицина” Никита Жуков. Открыть/Комментировать

2020-07-24 12:52:00 А вам нужно восстановить суставы, избавится от боли и предотвратить их разрушение?

Ортопеды, неврологи, ревматологи активно назначают хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Хонрогард, Афлутоп, Румалон и другие).
Список показаний велик: возрастные изменения, грыжи, протрузии, несуществующий диагноз остеохондроз, артриты, артрозы и другие возможные поражения суставов.

Но действительно ли хондропротекторы нужны?

Что нужно знать:

1. Хондропротекторы входят в рекомендации по лечению остеоартрита. Доказан обезболивающий эффект при длительном применении в больших дозировках.

2. Хондропротектирующий (сохраняющий и восстанавливающий) эффект не доказан. То есть разрушенную хрящевую ткань не восстанавливает и в качестве профилактики не поможет.

Вывод: это дорогие, медленнодействующие, требующие длительного приема анальгетики, которые можно применять при остеоартрите. Могут быть назначены при болях в спине при невозможности назначения других препаратов.

На ранних стадиях нужно искать причину боли и поражения сустава и не терять время на длительный прием неэффективных препаратов. В последней стадии разрушения сустава поможет только замена сустава.
Прием НПВС для обезболивания, ЛФК и активный образ жизни, борьба с лишним весом - все это действенные методы профилактики поражения суставов.

Подробнее читайте:
у врача-невролога Синельникова Константина Андреевича пост 1, пост 2;

у врача-ревматолога Войновой Юлии Владимировны. Открыть/Комментировать