Врач-педиатр Андрей Столов

2022-12-26 23:15:35 Выкладываю обещанную запись с эфира по кашлю для родителей.

Кстати, я тут узнал, что есть возможность ускорять видео в телеграм. Для этого после включения видео надо нажать на три точки в правом углу и выбрать увеличение скорости. Открыть/Комментировать

2022-12-25 19:59:11 Чуть задерживаюсь, через 10 минут начнём)
Вопросы, комментарии можно писать под этим постом Открыть/Комментировать

2022-12-24 22:40:01 Доброй ночи, друзья!)
Вижу, как много вопросов и переживаний вызывает кашель.

В это воскресенье, т.е. завтра,25.12 в 20:00 проведу бесплатный прямой эфир на тему кашля у детей .

Обсудим:
причины
механизм возникновения
поговорим об остром и хроническом кашле
о лечении, ингаляциях, сиропах и много ещё о чем
Конечно, буду отвечать на вопросы.

Эфир пройдет здесь, в моем телеграм канале.

Поделитесь этим постом с теми, кто кашляет. Всех жду! Открыть/Комментировать

2022-12-15 11:19:51 Для чего созданы ингаляционные гормоны и бронхолитики?

Чтобы понять начнём со строения бронхов. Бронхи - это сеть специальных трубочек в наших лёгких по которым проходит воздух к альвеолам — специальным мешочкам, где происходит обмен кислородом и углекислым газом. Бронхи состоят из нескольких слоев, на подобии скрученного рулетика, но нас в них интересуют два: мышечный и слизистый слой.

Что такое бронхообструкция?

Бронхообструкция — это сужение просвета бронхов, возникающего в следствии спазма мышечного слоя и отёка слизистого. Это приводит к меньшему поступлению кислорода в организм, образованию «мокроты», которой трудно покинуть лёгкие из-за узости проходов, а также появлению кашля.

Чтобы этому делу помочь у нас есть два основных вида препаратов:

1. Бронхолитик(Вентолин, Беродуал, Атровент), чтобы расслабить гладкую мускулатуру бронхов, убрать спазм.
2. Гормон (будесонид), чтобы снять отёк слизистой

Сиропы с этим делом не справляются. Там, где нужна терапия, она должна быть ингаляционной. А там где не нужна, ее и быть не должно Открыть/Комментировать

2022-12-15 09:40:16 Кашель - жалоба номер один этого сезона.

Как-то дети по особенному и по долгу кашляют. Конечно это вызывает много беспокойства у родителей и приводит к стремлению поскорее это дело вылечить, что в свою очередь ведёт к назначению большого количества ненужных лекарств. Хотя, скажем честно, все это происходит с подачи моих коллег.

Например, я очень часто встречаю рутинное назначение ингаляционных гормонов и бронхолитиков. Будто у каждого ребёнка обязательно есть бронхообструтивный синдром или ложный круп. Естественно это не так. Я вам честно скажу, у детей это очень даже редкая история и может является одним из предвестников возможного развития бронхиальной астмы в будущем.

Вот вам статистика прослушанных мною деток с кашлем за последний месяц.
Около 60 человек с жалобой на кашель.

Как думаете, сколько было обструкций? Четыре Открыть/Комментировать

2022-12-14 10:38:15 ПРО ДИСТАНЦИОННЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ.

В последнее время количество запросов на онлайн сопровождение выросло, а с ними и количество организационных вопросов. Отвечаю на основные.

С каким вопросом можно обратиться?
На самом деле с любым вопросом, касающимся здоровья ребёнка.
Кроме того, могу помочь разобраться и проанализировать назначения, расшифровать результаты анализов, дать второе мнение.

Как записаться?
Никакой предзаписи или предоплаты нет. Пишите мне @drastolov, и мы с вами подберем удобное время в порядке срочности и живой очереди.

Как проходят онлайн встречи? Нужна ли видеосвязь?

Нет, она совсем не обязательна. Снятые фото и видео имеют более высокое качество и диагностически более значимы.
Выслушаю ваши жалобы, соберу анамнез, задам уточняющие вопросы.
Проанализирую результаты анализов и исследований.
Обозначу возможную проблему, дам алгоритм действий.
Подскажу какие анализы нужно сдать и к какому специалисту обратиться при необходимости.
Построю вместе с вами тактику дальнейших действий.
Отвечу на ваши вопросы.

Сколько длится?
Все ситуации индивидуальны и требуют разного количества времени. В среднем 20-30минут.
До 1-го часа.

Какие есть форматы?

Разовая онлайн-встреча, включающая онлайн поддержку мессендежрах в течение 24 часов после обращения для ваших вопросов и уточнений-1500р

Недельное сопровождение с возможностью осмотра по личной договоренности-3000р

Месячное сопровождение, включающее онлайн поддержку в течение месяца с возможностью приезда по личной договоренности-5000р Открыть/Комментировать

2022-12-08 09:24:52 Хочу рассказать вам о себе.

Как получилось, что я стал врачом-педиатром?

Когда меня спрашивают, почему я стал врачом, то я теряюсь в ответе. Сложилось много факторов, которые сделали этот выбор очень естественным.

Все начинается с семьи. Пожалуй, ее влияние было наибольшим.

Я родился в многодетной семье, третий по старшинству. У меня 6 братьев и одна сестра. И я успел сполна понянчиться с младшими братьями, так что о детях я знаю не понаслышке.

Кроме того, в моей семье почти все врачи. И это искреннее желание помогать, лечить, направлять, впиталось с молоком матери ))

Папа - педиатр, неонатолог.
Старший брат- врач, стоматолог ортопед.
Сестра -акушер гинеколог.
Младший брат- врач, стоматолог ортопед.
Ещё двое заканчивают университет, а двое готовятся к поступлению.
Тетя - сосудистый хирург.
Мама - психолог, и всегда очень тесно работала с другими мамами и детьми.

Конечно тема медицины заняла очень значимое место в моей жизни и моем сознании. Так я принял решение, что пойду в медицинский университет. Тогда я ещё не представлял, как долго придётся учиться. Время течёт медленно, особенно когда тебе 20 . Мне казалось, что эта учёба не закончится никогда. Коллоквиумы, экзамены, сессии. Пары до 6-7 вечера. Долгий и сложный путь, хотя бы потому, что корочку диплома ты получаешь, когда остальные твои сверстники уже давно работают. Не теряя времени, и используя свой наработанный ранее навык общения с малышами, я закончил курсы детского массажа и грудничкового плавания и начал работу с детьми.

Понимание чем я хочу по-настоящему заниматься пришло на последнем курсе университета, когда я осознал для себя ценность профессии.
Педиатрия для меня не просто специальность, а философия, где здоровые дети - это здоровое и счастливое общество в будущем. Так после 6 лет университета, я отправился в 2-х годичную Ординатуру по педиатрии. А дальше практика на базе трёх московских больниц: ДГКБ-9 им. Сперанского, ДИКБ-6 и ,конечно же, моей любимой Морозовской в которой я провёл почти 1,5 года. Все это дало мне возможность изо дня в день наблюдать множество болезней и синдромов от распространённых детские инфекций до очень редких и тяжелых состояний.

Вот так я и стал врачом-педиатром. Открыть/Комментировать

2022-11-30 17:56:04 Пожалуй 80 % моей работы — это отмена ненужных препаратов назначенных врачем до меня. Этот общий тренд на то, что все требует какого-то непременного приёма всевозможных препаратов, сиропов, ингаляций, капель, таблеток совсем не безобиден и навязан средствами массовой информации, фарм. компаниями.

В сумме дошкольник может болеть до 6 месяцев в год. Только представьте какое количество «лекарств» попадает в активно формирующийся организм при таком отношении.

Как думаете, это его оздоравливает? Открыть/Комментировать

2022-11-28 09:49:13 Во всю стартовал сезон гриппа. Болеют взрослые и детишки.

Чаще всего заболевание протекает остро, с высокой длительной лихорадкой, быстрым подъёмном температуры, выраженным плохим самочувствием. Многие болеют в лежку. Все это может пугать родителей и провоцировать безосновательное назначение АБ.

Поэтому настоятельно рекомендую всем вовремя диагностировать грипп. Делается это очень просто - ПЦР мазок на грипп А и В.
Должен быть доступен в любой стране мира. Точно доступен в Турции и в РФ.

Почему важно диагностировать грипп в первые 1-2 суток болезни?

Это как раз тот случай, когда противовирусные уместны, но не все подряд, а только осельтамтамивир (oseltamivir)!
Он доказанно останавливает размножение (репликацию) вируса гриппа в организме и уменьшает длительность и тяжесть болезни.
Рекомендуется приём в первые 48-72 часа. Чем раньше принять, тем лучше эффект.

Как вы в этом осенне-зимнем сезоне, чаще болеете?

Если нужна консультация @drastolov Открыть/Комментировать

2022-11-25 13:33:36 В ближайший пн в 21:00 проведу для вас обещанный эфир, посвящённый младенческой колике.

Поговорим:
- об особенностях детского ЖКТ
- о причинах возникновения колик
- о красных флагах, симптомах, которые должны насторожить родителя.
- о методах лечения
- о том, как младенческую колику прожить и чем облегчить состояние.

Поделюсь своим опытом, расскажу, что помогало нам.
Буду отвечать не вопросы.

Будет здорово, если во время эфира, в режиме открытого микрофона вы поделитесь своими историями, как справлялись с этим состоянием. Эти истории всегда являются поддержкой для тех, кто проживает это состояние впервые) Открыть/Комментировать