История из практики, часть 1: По ответам понимаю, что вам тож | Энциклопедия женского здоровья Doctor.ksn
История из практики, часть 1:
По ответам понимаю, что вам тоже интересны клинические случаи из практики)
Уже много лет я занимаюсь со студентами, читаю лекции и веду практические занятия. И всегда стараюсь донести до них суть и на примерах из жизни, разных ситуациях и историях, как важно быть думающим и неравнодушным доктором.
Может, кстати, кто-то отзовётся из студентов ?
Так вот, первое вводное знакомство мы часто начинаем с основного постулата Гиппократа: «Не навреди!»
Почему же не: «Помоги! Вылечи!?»
Потому, что часто наша гордыня, нежелание принять ошибки или излишняя самоуверенность становятся на пути разума и даже совести и могут иметь стоимость человеческой жизни и здоровья.
Обычный день и приём. Всегда перед началом работы просматриваю запись, примерно представляю фронт работы на день. Вот записана первичная пациентка со знакомой фамилией.
Открываю электронную карту (здорово, что они иногда хранят давние записи) и понимаю, что не ошиблась.
Она была у меня почти 10 лет назад. Читаю свои заключения и даже припоминаю ее.
Но т.к. она давно не была, то записана как первичная, ведь этого требуют юридические формальности обновления договора.
— Здравствуйте, Светлана Николаевна! Вы меня, конечно, не помните, я была у вас в 2013 году… Достаёт мои старые протоколы.
— Давайте вспоминать, говорю я. И заново знакомиться. Почему так долго не были и зачем сейчас пришли?)
— Вы только не ругайте меня, вы тогда отправили меня на чистку, я так не хотела. Подумала, что молодая врач и нужно поискать другого.
Женщине сейчас 56 лет, с лишним весом, повышенным давлением.
Достаёт свои документы, большая папка, шутка ли за 10 лет.
Москва большой город, в нем есть все, что хочешь.
Сегодня очень много клиник альтернативной медицины, где принимают нутрициологи, гомеопаты, натуропаты и врачи холистической Медицины. Часто они обещают то, что не может обещать классический врач, т.е. полного исцеления без химии, лекарств и операций... Интересно, что в этих клиниках есть врачи УЗИ и разных специальностей, лаборатории, есть и гинекологи.
Вот в такой клинике, по совету подруги и наблюдается моя сегодняшняя гостья.
Перебираю пачки анализов, УЗИ и назначений…
Вижу, что кроме лишнего веса и давления, нарушение гликемии натощак (преддиабет) и повышенный «плохой» холестерин и много анализов на разные витамины, микроэлементы и метаболиты…
Итак, 10 лет назад на приём пришла полноватая женщина в переходном пременопаузальном периоде с нарушениями цикла, аномальными кровотечениями. На осмотре и УЗИ выявила довольно крупную многоузловую миому матки и патологию эндометрия (гиперплазия по УЗИ), требующую проведения выскабливания и гистологической верификации.
Но женщина отказалась и пошла искать альтернативу. В клинике врач гинеколог- аюрвед назначал травы и сборы, гомеопат свои препараты, а нутрициолог БАДы. Она то кровила,то нет, то задержки, то менструации по 12-14 дней…
По описаниям УЗИ, которые проводились регулярно патология эндометрия сохранялась (толщина до 14-16 мм, неоднородный). 3,5 года назад менструации прекратились. Наступила менопауза… Эффект достигнут! Без операций!!!
Но спустя 1,5 года стали появляться периодически мажущие сукровичные выделения. Снова УЗИ- эндометрий до 20мм — терапия аюрведическая усилена, схемы корректированы… И так продолжалось почти 2 года…
Пока не выдержала дочь и не записала ее на приём.
#истории_doctorksn
