ДОКТОР ХАН

2024-04-30 18:00:44 Внимание подписчикам, принимающим тироксин:

Соблюдение этих основных правил может улучшить эффективность лечения!

Некоторые препараты требуют строго приема, иначе «нежная» молекула действующего вещества под влиянием многих факторов распадется, что в итоге приведет к усвоению только части дозировки. А это в свою очередь ведет к снижению эффективности лечения.
В эндокринологии одним из таких препаратов является L-тироксин, для лечения гипотиреоза в рамках заместительной терапии.

И вот строгие правила его приема:

За 30 минут до еды утром строго натощак, не разжевывая;

Принимаете полную таблетку с назначенной дозировкой. Не стоит делить таблетку на части, так как с большей вероятностью ровно поделить не получится;

Запивать препарат нужно исключительно водой. Другие напитки, такие как сок, кофе, молоко могут повлиять на всасывание препарата;

Не стоит принимать с L-тироксином одновременно с алюминий - (антациды) и железосодержащими лекарственными препаратами, а также вместе с препаратами кальция, b-блокаторами и антидепрессанатами. Они могут снижать эффективность усваивания препарата. Принимать данные препараты стоит за 2 часа до или после приема L-тироксина.

Во всем мире растет интерес к новым лекарственным формам L –тироксина. Сейчас для российского рынка прошла регистрация Ликватирол, жидкая формула препарата.

Преимущество такого препарата в отсутствие необходимости соблюдения временных интервалов между приемом L-тироксина и пищей, а также другими лекарственными препаратами.

Надеюсь, что он покажет также и свою эффективность. Ведь очень хочется, чтобы пациенты с гипотиреозом могли принимать заместительную терапию без лишних трудностей, и улучшили качество своей жизни еще сильнее!

Друзья, рассказывайте знали такие ньюансы? Как принимаете L- тироксин?

Делитесь с друзьями и близкими, если было полезно Открыть/Комментировать

2024-04-26 11:26:26 Почему мы не пунктируем все узлы щитовидной железы более 1 см?

Внимательно прочитайте пост

Нередко я прошу своих пациентов переделать УЗИ щитовидной железы у специалиста, которому доверяю, если имеющееся заключение вызывает сомнения…порой картина приобретает совершенно другой характер.

А иногда на пункцию может быть направлен узел с казалось бы «доброкачественными признаками».

Повторюсь, все очень индивидуально.

Делитесь в комментариях, проводили ли вам пункционную биопсию узла щитовидной железы и по каким показаниям? Открыть/Комментировать

2024-04-25 12:16:26 Итак, это свершилось

Ютуб-канал «Доктор Хан» запустился

Нам оччееенннььь нужна ваша поддержка особенно на старте! Подписывайте, смотрите видео, ставьте лайки и пишите комментарии. Давайте популяризировать адекватную медицину все вместе.

К сожалению, делиться ссылкой нельзя (так как это обрежет охваты).

Как меня найти? Есть три способа:

1. Вбить в поиске название видео: «ТОП способов похудеть, которые не работают»
2. Вбить в поиске ник @doctor_s_khan
3. Вбить в поиске «Доктор Хан» и поставить фильтр «каналы»

Я верю в каждого из вас

Кому удалось, пишите в комментариях. Заранее спасибо Открыть/Комментировать

2024-04-22 14:39:06 Уважаемые коллеги и подписчики! Внимание!

Я как врач понимаю, как важно поддерживать не только общее здоровье, но и заботиться о уходе за полостью рта.

Поэтому я хочу порекомендовать вам портативный ирригатор PRO-911 от ведущего швейцарского бренда!

Почему я выбираю эту продукцию?

Эффективность и мощность стационарных ирригаторов: широкий диапазон мощности (206.8 – 756 кПа) и высокая частота пульсации (1400-1800 имп/мин)!

Одобрен Стоматологической Ассоциацией России – ваша гарантия безопасности и качества ухода!

Оздоравливающий массажный эффект на десны для профилактики заболеваний пародонта и укрепления зубов!

Аккумулятор на месяц использования – удобство и экономия времени!

Гарантия 2 года – надежность и долгосрочное использование прибора!

Ирригатор PRO-911 – незаменимый помощник в ежедневном уходе за полостью рта, помогает эффективно удалять зубной налет и обеспечивать свежесть дыхания!

Портативность и индивидуальность:
3 режима работы (стандартный, мягкий и массажный) для персонализированного ухода!
Емкость 150 мл – идеальный объем для одного заполнения!
Два насадки с разноцветными колечками – удобство использования для двух пользователей!
Компактный дизайн и водонепроницаемая сумочка для легкой транспортировки в путешествиях!

Не упустите возможность обеспечить себе и вашим близким высококачественный и профессиональный уход за зубами с помощью ирригатора PRO-911 от швейцарского бренда!

erid=2Vtzqupyko1
Реклама. АО «Альфа-Медика»
ИНН 7726235982 Открыть/Комментировать

2024-04-21 16:50:00 Разбавим экспертную ленту))) Открыть/Комментировать

2024-04-19 16:51:39 ЭТИМ ЧАСТО ПРЕНЕБРЕГАЮТ.


Диагноз Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – однозначно приравнивается к рекомендации провести глюкозотолерантный тест, первично при постановке диагноза ТОЧНО. Далее регулярность определяется врачом.

Внимание!
Не просто глюкоза и/или гликированный гемоглобин.
А полноценный глюкозотолерантный тест.

При СПКЯ мы обязаны проводить активный скрининг на наличие у пациентки нарушений углеводного обмена, сердечно-сосудистых заболеваний!
Это важно.

Давайте сегодня поговорим про риски диабета.

Мы знаем, что при СПКЯ в патогенезе заболевания лежит та самая инсулинорезистентность
(и да, даже анализы крови на инсулин сдавать не придётся).

И, конечно же, инсулинорезистентность сопряжена с большим риском сахарного диабета 2 типа.
Да, даже у худеньких девушек с СПКЯ есть инсулинорезистентность!

Риски нарушений углеводного обмена у девушек с СПКЯ выше, чем у девушек той же возрастной группы и индекса массы тела.
Чаще
в 5 раз — в Азии,
в 4 раза — в США
и в 3 раза — в Европе, по сравнению с девушками без СПКЯ.
А если есть и лишний вес, то риски усугубляются.

Так что мотаем на ус, СПКЯ - высокие риски по диабету, более половины женщин с СПКЯ к 40 годам могут иметь СД 2 типа!

Что же делать, чтобы этого не случилось?
Информировать, информировать и еще раз информировать.

При СПКЯ очень важно держать здоровый вес, сбалансированно питаться, заниматься спортом, и своевременно проходить скрининг:

Обязательно на осмотре у врача измерение окружности талии (у женщин <80 см), индекса массы тела и осмотр на наличии пигментаций определенных участков тела

Поддержание здорового веса, физ. активность и сбалансированное питание - считаются ключевыми факторами в достижении значительного снижения риска сахарного диабета 2 типа у девушек с СПКЯ

Вот это и есть самая настоящая превентивная медицина, а не запугивание девушек, что у них непременно разовьется диабет, а вот БАДы помогут вам и вот еще промокод на айхерб.

А вам делали ПГТТ? Открыть/Комментировать

2024-04-17 16:19:13 Продолжение на тему «бариатрической операции»
в карусели

Рекомендации ASMBS / IFSO теперь рекомендуют метаболическую и бариатрическую хирургию для лиц с ИМТ 35 или более, «независимо от наличия, отсутствия или тяжести состояний, связанных с ожирением», и что ее следует рассматривать для людей с ИМТ 30-34,9 и метаболическими заболеваниями (Сахарный Диабет, Артериальная гипертензия, Повышенный холестерин и т.п.) , а также у «надлежащим образом отобранных детей и подростков.»

Считается, что медикаментозное снижение веса имеет хорошие результаты у лиц с не сильно выраженным избытком веса (ИМТ менее 35), поэтому перед рассмотрением хирургического лечения рекомендуется попробовать изменение образа жизни и лекарственную терапию лишнего веса.

Т.е. радует, что в современном мире есть высотехнологичные способы помочь пациентам с этим непростым заболеванием, но каждый метод требует обсуждения и взвешенного решения.

Обговорите со своим лечащим врачом , какие методы будут оптимальны в вашем случае.

- ставь, если было познавательно Открыть/Комментировать

2024-04-16 20:43:48 Друзья, думаю, что вы согласитесь со мной, что тема «Снижение веса» окутана мракобесием, как ни одна другая.

Сейчас каждый первый дает 100% гарантии, предлагает вам авторские методики, заставляет сидеть на адских диетах, зачастую не имея на то ни знаний, ни компетенций.

Именно поэтому, в рамках просветительской работы моего центра коррекции веса, мы с командой хотим провести БЕСПЛАТНЫЙ вебинар, который называется «ТОП-10 ошибок в снижении веса: как похудеть без срывов и откатов».

Пройдет он в эту субботу в 12:00. Записи не будет. Количество мест ограничено (это зависит от условий платформы).

Регистрация на мероприятие по ссылке

https://doctor-khan.timepad.ru/event/2853838/ Открыть/Комментировать

2024-04-16 16:06:07 «Операция, чтобы похудеть»
*листайте карусель, там подробнее

Результат: меньшее потребление еды, меньшее усвоение калорий и снижение веса.

Какие есть операции?
Бандаж на желудок или внутрижелудочный баллон
Рукавная гастрэктомия
Желудочное шунтирование
Билиопанкреатическое шунтирование и др.

Что происходит после операции?
человек начинает меньше есть
происходит уменьшение всасывания микроэлементов
изменяются гормональные механизмы, влияющие на голод/насыщение, т.к. некоторые эти гормоны вырабатываются в оперируемых участках желудка или кишечника, отмечается снижения чувства голода и увеличения насыщения.

А это изученный метод?
Да, науке бариатрические операции известны давно.

В 1966 году Доктор Мэйсон из Университета Айовы заметил, что пациенты перенесшие почти полное удаление желудка по поводу рака значительно худели, так была предложена одна из первых бариатрических операций и началась эпоха изучения такого рода вмешательств, а к 2011 году было проведено уже более 340.000 таких операций.

Эффективна ли бариарическая хирургия в устойчивом снижении веса ?

ДА. Бариатрическая хирургия – эффективна, особенно у пациентов с крайними степенями ожирения.
В зависимости от типа операции пациенты теряют в весе от 15-35%.

О том как операция влияет на общее здоровье, продолжительность жизни и какие есть риски самой операции расскажу в следующем посте ;)

- есть интересно Открыть/Комментировать

2024-04-12 10:26:58 Рассказываю:

Референсные значения, которые указаны на бланке лаборатории - это диапазон средних значений результатов анализа, который считается нормальным у группы здоровых людей.

Но мы, врачи, работаем по клиническим рекомендациям. И в клинических рекомендациях «нормы» выявляются на основе крупных и значимых клинических исследований, а еще они могут быть различны в разных группах людей.

Давайте рассмотрим на примерах:
Так глюкоза венозная в норме для большинства до 6,1 ммоль/л, а в беременность норма глюкозы натощак менее 5,1 ммоль/л.

И любимое: при норме ТТГ 0,4 - 4 для большинства, во время беременности при аутоиммунном тиреоидите, или других причинах гипотиреоза, носительстве АТ к ТПО целевой ТТГ может быть менее 2,5.
Но это не равно тому, что ТТГ должен быть меньше 2,5 у всех вообще.

В этих случаях врач будет говорить, что в вашем случае показатель должен быть «такой»
Но есть и выдуманные "превентивные нормы"

Например:
ТТГ ниже 2, или ферритин должен быть равен весу - вот это мифы.

И превентивные врачи не являются носителями какой-то уникальной информации, о которых никто не знает.

Как же понять, где истина?

Действительно, человеку без профильного медицинского образования в этих вопросах разобраться крайне сложно. Но немного сориентироваться можно.

Спросите, из какого источника взяты эти нормы, есть ли утвержденный документ, в котором отражены такие показатели. Адекватный врач может ознакомить вас с клиническими рекомендациями, руководствами, где это прописано

История о таинственных знаниях, известных узкому кругу избранных гуру, разговоры о том, что бигфарма противодействует тому, чтобы писать истинные нормы - наводит на мысль, что скорее всего тут что-то не то!

Если ваше значение в референсе или в норме по рекомендациям, но не в норме по мнению врача и это сопровождается промокодом на скидку и кучей баночек биодобавок, вероятно, тоже следует получить второе мнение.

Будьте бдительны, выбирайте специалиста с умом!
И вы знаете где его найти Открыть/Комментировать