2024-06-13 19:16:52
Срочно созванный консилиум врачей пришел к выводу, что больной подхватил где-то вирус детского паралича, широко распространенного в США. Благодаря принятым мерам и самоотверженному круглосуточному уходу жены он постепенно вышел из критического состояния. Однако отныне будущий губернатор Нью-Йорка и 32-ой Президент США мог передвигаться только либо в инвалидной коляске, либо опираясь на другого человека с помощью костылей.
Вопросов немало. Полиовирус крайне редко поражает взрослых! Обычно это дети до 7 лет, а максимальная заболеваемость -- до двухлетнего возраста. В случае с Рузвельтом всегда подчёркивается связь с "ледяной водой", после которой стартовал его недуг. Однако пути передачи, в первую очередь, фекально-оральный ("болезнь грязных рук"), а также воздушно-капельный. И, хотя вирус способен выживать во внешней среде (в т.ч. и в воде) до четырёх месяцев, но в любом учебнике подчёркивается, что он теряет жизнеспособность при низких температурах.
Мой старинный друг Андрей Михайлович Гаврилов высказал предположение, что заболевание Рузвельта скорее можно трактовать как острый поперечный миелит. Признаюсь, мне такая мысль в голову не пришла, но версия вполне достойная рассмотрения. Зато у меня возникло иное предположение:
не синдром ли это Гийена-Барре -- острая аутоиммунная воспалительная полирадикулоневропатия, проявляющаяся вялыми парезами, нарушениями чувствительности и вегетативными расстройствами.
Тут вам и парезы с сильнейшей слабостью в руках и ногах, и парестезии пальцев стоп и кистей, и параличи мимических и бульбарных мышц (возможно, из-за этого говорили о поражении лицевого нерва), и выраженные боли в спине, плечевом и тазовом поясе, иногда иррадиирующие по ходу корешков. Кроме того, в литературе немало описаний дебюта, связанного с переохлаждением. Хотя процесс может развиваться в любом возрасте, но чаще всего он встречается у взрослых мужчин. Неврологи (кстати, их мнение мне очень интересно!) могут возразить, что прогноз при синдроме Гийена-Барре, как правило, благоприятный. Но не будем забывать, что даже сейчас, когда используют плазмаферез и высокодозную иммунотерапию, у одного из десяти пациентов последствия тяжёлой демиелинизации, по сути, всех нервов остаются пожизненно.
Вот таким оказалось наше очередное историческое медицинское расследование. Впрочем,
тайна болезни Франклина Рузвельта меркнет в сравнении с тайной... его смерти. Но это уже совсем другая история.
5.8K viewsedited 16:16
Д
