НЕВРОЛОГ В БОМБОУБЕЖИЩЕ: БЕДЫ С НЕРВАМИ ЛИЦА Невралгию тройн | Доктор Галеева

НЕВРОЛОГ В БОМБОУБЕЖИЩЕ: БЕДЫ С НЕРВАМИ ЛИЦА

Невралгию тройничного нерва и нейропатию лицевого нерва часто неправильно лечат даже в мирное время. Но не стоит отчаиваться! Грамотный невролог найдет решение даже в бомбоубежище

ПОРАЖЕНИЕ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (ПАРАЛИЧ БЕЛЛА)

Проявляется тем, что человек однажды просыпается с перекошенным лицом. В такой ситуации многие начинают думать об инсульте. Но хорошему неврологу не нужно МРТ, чтобы отличить инсульт от паралича Белла: при первом парализует только мышцы нижней части лица («только рот»), а при втором — и нижнюю, и верхнюю («и бровь, и рот») см.иллюстрацию

Когда невролог видит поражение лицевого нерва, он дает пациенту гормон-преднизолон (я бы обязательно положила его в свою аптечку, если бы ожидала отсутствие доступа к медицине) по 60 мг в сутки на протяжении 5 дней, затем еще 5 дней постепенно снижает дозу по 10 мг в сутки. Совсем не обязательно делать капельницы с преднизолоном — таблетки так же эффективны.

Если пациент не может закрыть глаз из-за паралича века, невролог советует ему капать увлажняющие капли в течение дня, а на ночь заклеивать глаз пластырем

НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (ТРИГЕМИНАЛЬНАЯ НЕВРАЛГИЯ)

Проявляется болью в одной половине лица, возникающей даже от легкого прикосновения к лицу

Эта боль:
длится от секунды до двух минут
очень сильная (человек замирает, вскрикивает от нее)
острая, колющая, похожа на удар током

Невролог при невралгии тройничного нерва в первую очередь вырвет из дрожащих рук пациента пачку ибупрофена — обычные обезболивающие из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) не помогают от такой боли, зато приводят к внутренним кровотечениям при бесконтрольном приеме

Невролог спросит, есть ли в бомбоубежище люди с эпилепсией и могут ли они поделиться своими препаратами. Дело в том, что тригеминальную невралгию эффективно лечат противосудорожными преапаратами. Лучше всего работает карбамазепин (финлепсин, тегретол), но могут помочь и другие:

окскарбамазепин
ламотриджин
габапентин
прегабалин
вальпроивая кислота
клоназепам
топирамат

Кстати, эти препараты могут оказаться не только у людей с эпилепсией, но и у пациентов с хронической болью или психическими расстройствами. У последних могут оказаться и другие эффективные при невралгии тройничного нерва средства:

амитриптилин
нортриптилин
дулоксетин
пимозид

А если в бомбоубежище нет людей с такими лекарствами? Я накопала несколько маленьких исследований о безрецептурных средствах, которые могут помочь при невралгии тройничного нерва:
миорелаксант тизанидин (сирдалуд) по 18 мг в сутки длительно
противомигренозный препарат суматриптан 50 мг в сутки 1 неделю
мазь с капсаицином (экстрактом жгучего перца) на область боли

Эффективность этих препаратов при тригеминальной невралгии плохо изучена. Список выше — терапия отчаяния в ситуациях, когда недоступны противосудорожные средства

Часто невралгию тройничного нерва вызывает активизировавшийся вирус герпеса. Он дремлет в каждом из нас, но пробуждается в стрессовых условиях, типа холодного бомбоубежища. Если есть риск попасть в такие условия, имеет смысл доукомплектовать аптечку противогерпетическим препаратом — ацикловиром. Именно он назначается, когда какую-то часть тела обсыпает болезненными прозрачными пузырьками и врачи подозревают герпес

Не занимайтесь самолечением!

Данный пост написан в поддержку людей, у которых нет доступа к медицине.

Всем <роскомнадзор>, труд, май!